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      什么是呼吸困難呼吸困難的治療

      時間: 謝君787 分享

      什么是呼吸困難呼吸困難的治療

        呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,那么你對呼吸困難了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是呼吸困難的內容,希望大家喜歡!

        呼吸困難的介紹

        呼吸困難人呼吸頻率成人為16-20次/min,與心臟搏動次數(shù)的比例為1:4。當患者主觀上感覺空氣不足,呼吸費力,客觀上患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動,通氣增加,呼吸頻率、深度與節(jié)律都發(fā)生改變。呼吸困難是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。

        呼吸困難的發(fā)病原因

        由于呼吸系統(tǒng)病癥引起的,包括:

        上呼吸道疾病

        咽后壁膿腫、扁桃體腫大、喉異物、喉水腫、喉癌等。

        支氣管疾病

        支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、支氣管異物和腫瘤等所致的狹窄與梗阻。

        肺部疾病

        慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺結核、肺淤血、肺不張、肺水腫、肺囊腫、肺梗死、肺癌、結節(jié)病、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

        胸膜疾病

        自發(fā)性氣胸、大量胸腔積液、嚴重胸膜粘連增厚、胸膜間質瘤等。

        胸壁疾病

        胸廓畸形、胸壁炎癥、結核、外傷、肋骨骨折、類風濕性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重癥肌無力、過度肥胖癥等。

        縱隔疾病

        縱隔炎癥、氣腫、疝、主動脈瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸內甲狀腺瘤、胸腺瘤等。

        呼吸困難的主要類型

        根據(jù)主要的發(fā)病機理,可將呼吸困難分為下列六種類型

        肺源性呼吸困難

        由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式:

        1) 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷-三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

        2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。

        3) 混合性呼吸困難:見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

        心源性呼吸困難

        常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:

        1) 患者有嚴重的心臟病史。

        2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。

        3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。

        4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

        中毒性呼吸困難

        各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。

        血源性呼吸困難

        重癥貧血可因紅細胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。

        神經精神性與肌病性呼吸困難

        重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導致嚴重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性堿中毒常伴有手足搐襦癥。

        胃脹氣由于胃膨大

        頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。

        呼吸困難的治療

        呼吸困難指在輕微的運動之后,還是在休息的時候,如果發(fā)現(xiàn)在呼吸時有吸不進氣,只呼不吸的感覺,或者是呼吸很快,都可能是由于心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病。若在吃飯時突然發(fā)生呼吸困難,可能是由于窒息,要施行急救,否則病人就有得不到氧氣供應的危險。所有呼吸困難的病癥都是十分嚴重的,需要緊急治療,不能耽誤。

        1、癥狀:在精神極度緊張時突然發(fā)生呼吸困難。

        可能:精神緊張。

        處理:如是第一次發(fā)作,去看醫(yī)生。要查明呼吸困難是不是因為緊張或其他原因所引起的。

        2、癥狀:數(shù)天來曾咳出灰色或黃綠色的痰。現(xiàn)在發(fā)生呼吸困難。

        可能:慢性支氣管炎。

        處理:診斷證實是慢性支氣管炎,醫(yī)生可能用抗生素治療,吸煙的病人要戒煙。

        3、癥狀:呼吸困難的同時有收緊壓迫性的胸痛。持續(xù)了幾分鐘。

        可能:心絞痛。

        處理:趕快去看醫(yī)生。醫(yī)生可能要為病人做心電圖檢查。診斷確實后醫(yī)生會用硝酸甘油解除病人的心絞痛,發(fā)作時將藥片含在舌下,數(shù)秒鐘后心絞痛就會消失。

        4、癥狀:呼吸困難,自覺有窒息感。

        可能:輕微的哮喘。

        處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生可能要檢查引起哮喘的原因,給病人藥品,在復發(fā)時用以平復哮喘。仔細檢查哮

        喘是因為接觸或吃了什么東西所引發(fā)的,查出以后就要避免。

        5、癥狀:體溫在38℃以上,咳嗽,呼吸困難。

        可能:胸腔感染,如肺炎或急性氣管炎。對體弱或年老的病人有危險。

        處理:趕快去看醫(yī)生。醫(yī)生可能用抗生素來治療,病情比較嚴重的人可能要住醫(yī)院。

        6、癥狀:在半夜里發(fā)生呼吸困難,咳出白色泡沫或粉紅色的痰。

        可能:很可能由于心臟功能衰竭引起肺水腫,使呼吸發(fā)生困難。

        處理:使病人安靜地直坐在椅子上等待救護車到來,送醫(yī)院。最好把病人吐的痰帶去醫(yī)院供檢查,有助

        于醫(yī)生快一點做診斷。醫(yī)生可能要用利尿劑排除病人肺中積水,用支氣管擴張劑幫助病人更容易地呼吸。等肺部的積水清除后才能找出病源,對癥治療。

        7、癥狀:呼吸困難是在病人因疾病或受傷后臥床養(yǎng)病期間發(fā)生。

        可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。

        處理:送病人去醫(yī)院。因為病人要經過X線檢查、心電圖檢查、放射性同位素掃瞄。如診斷證實是由于栓塞,醫(yī)生會用藥物化解栓塞,并防止新的栓塞產生。

        8、癥狀:病人在農場或家禽、牲畜養(yǎng)殖場工作,與飼料有密切接觸,發(fā)生呼吸困難。

        可能:是一種霉菌感染病。也可能對谷物飼料或對禽類蛋白質過敏。

        處理:醫(yī)生要對病人的肺部做X線檢查,如是霉菌感染,醫(yī)生會用抗霉菌藥物治療,如由于過敏,病人最好是改換工作。

        9、癥狀:病人在采石場、礦場工作,經??人裕瘸鳇S綠色或灰色痰,發(fā)生呼吸困難。

        可能:肺塵埃沉著病(矽肺)。

        處理:去看醫(yī)生,檢查病情的輕重,必要時醫(yī)生可能建議病人換職業(yè),吸煙的病人要戒煙。
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