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      內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)有哪些

      時間: 欣怡1112 分享

        內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)有哪些?內(nèi)科學(xué)看起來就是一門比較深沉內(nèi)斂的科目,那么它的學(xué)習(xí)方法有哪些呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)的資料,希望可以幫到你!

        內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

        1.學(xué)習(xí)過程中須補充一些基礎(chǔ)知識的不足。因為《診斷學(xué)》是建立在如生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物與寄生蟲學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)上的。具體的辦法是找這方面的書,帶著學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》時所遇到的問題,從相應(yīng)的書中找出來學(xué)習(xí)。

        2.不能以死記硬背的辦法來學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》。學(xué)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)大綱要求,識記的內(nèi)容在理解的基礎(chǔ)上記憶;領(lǐng)會的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)用已經(jīng)學(xué)過的知識來幫助理解;應(yīng)用的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真正會應(yīng)用。讀書的時候,變記住是什么為明白為什么是這樣,這才是正確的學(xué)習(xí)方法。在理解基礎(chǔ)上記憶,可達到事半功倍的效果。有的學(xué)生習(xí)慣于把一本書讀完后,臨考前再來抓緊時間復(fù)習(xí),然后應(yīng)考。這種辦法對付系統(tǒng)性強的基礎(chǔ)課程是行之有效的,可對付《診斷學(xué)》會感覺有點力不從心。

        3.以學(xué)習(xí)教材為主。要對教材仔細閱讀,對大綱中要求識記、領(lǐng)會、應(yīng)用的內(nèi)容一定要認真識記、領(lǐng)會和應(yīng)用。

        4.全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上抓住重點。要正確處理重點和一般的關(guān)系。課程內(nèi)容有重點與一般之分,但考試內(nèi)容是全面的,以后臨床應(yīng)用更是不區(qū)分重點非重點的。應(yīng)當(dāng)把重點學(xué)習(xí)同兼顧一般結(jié)合起來,不能只是為了考試,只抓重點,甚至猜題、押題上。

        5.要正確處理基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力的關(guān)系,努力將識記、領(lǐng)會同應(yīng)用聯(lián)系起來,把基礎(chǔ)知識和理論轉(zhuǎn)化為應(yīng)用能力。在全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,著重培養(yǎng)自己的自學(xué)能力,分析問題和解決問題的能力。

        6.循序漸進,步步為營。《診斷學(xué)》的內(nèi)容多、涉及的知識面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨床意義相當(dāng)多,對很多學(xué)生來說都感到困難。學(xué)習(xí)時應(yīng)當(dāng)分階段學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)完后先總結(jié)歸納。然后可以做一些該章節(jié)的練習(xí)題來檢驗自己的掌握程度,鞏固記憶。

        內(nèi)科學(xué)的復(fù)習(xí)方法

        1分類記憶

        中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主要分為心系、肺系、肝膽系、脾胃系、腎系、氣血津液、肢體經(jīng)絡(luò)7類,分類較多,不利于記憶。從考試角度出發(fā),可分為5類,把血證、自汗、盜汗歸為心系,把痰飲歸為肺系,把郁證、痙證、顫證歸于肝膽系,把痿證、虛勞歸為脾胃系,把消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、痹證、腰痛歸為腎系。這樣則減少了記憶范圍,減輕負擔(dān)。此外,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要的內(nèi)容是病證分類及用方,往往是考試的重點、難點,筆者把每個病種分為虛證、實證兩類,再進行分類。

        2聯(lián)想記憶

        通過分類記憶,可解決一部分問題,但是每系疾病通過大概的病程聯(lián)想,進行記憶,例如,肺系疾病,首先是“感冒”,然后發(fā)生“咳嗽”,有“痰飲”,逐漸演變成“哮喘”(哮病、喘證),發(fā)展為“癰”、“肺脹”,后期變?yōu)?ldquo;肺痿”、“肺癆”,這樣就可以把每一個系別疾病牢牢記住。疾病除了通過虛、實分類外,尚可進行按照病情的發(fā)展順序進行記憶,例如中風(fēng)可按照病情發(fā)展分為“中經(jīng)絡(luò)-中臟腑-恢復(fù)期”進行分類。

        3 發(fā)散記憶

        通過以上兩種方法,把中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化后,基本可以解決大部分問題,此外,若仍有較難的題可以通過發(fā)散記憶的方法,把內(nèi)容進行擴展,把能想到的內(nèi)容綜合起來,判斷試題,解決問題,此外舌苔、脈象往往是解決問題的關(guān)鍵。

        內(nèi)科學(xué)記憶口訣

        一、呼吸系統(tǒng)

        1、慢性肺心病并發(fā)癥:

        肺腦酸堿心失常,休克出血DIC

        2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法

        兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬

        3、重度哮喘的處理:

        一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”

        一補——補液 ,二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂, 氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注,氧療——氧療 ,“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入

        4、感染性休克的治療:

        “休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”

        “休”——補充血容量,治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全 “活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

        5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病:

        愛惜闊**” “愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核

        6、與慢性肺心病相鑒別的疾?。?/p>

        “冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病

        7、肺結(jié)核的鑒別診斷

        “直言愛闊農(nóng)” “直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴張 “農(nóng)”——肺膿腫

        8、大葉性肺炎七絕

        充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?/p>

        胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實變。

        9、小葉性肺炎

        老弱病殘混合感,細支氣管為中心化膿性炎。

        10、慢性肺心病并發(fā)癥:

        肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

        11、支氣管歌訣

        主支氣管左和右,各有特點要記住;

        左支細長右粗短,異物墜落多入右。

        13、感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”;“休”——補充血容量,治療休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全;“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用;“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

        14、呼吸衰竭變化有七:

        腦心腎血及呼吸,

        水電酸堿較復(fù)雜,

        血氣分析是機理,

        紫紺抽搐嗜睡昏迷,

        給氧通氣搶救第一。

        15、流行性感冒:

        流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.

        甲型病毒易易變異,產(chǎn)生亞型致流行

        上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.

        鼻塞流涕與干咳, 寒熱頭痛酸痛困.

        老幼體弱防肺炎,隔離護理對癥則

        16、急性上呼吸道感染

        癥狀 --- 鼻塞清涕身不適,咽癢后痛稠鼻涕。體征 -- 鼻分泌多黏膜腫,咽喉充血肺無異。

        實驗室檢查-病毒多見細菌少,細菌感染高中粒。(中性粒細胞增多)

        治療 ----傷風(fēng)膠囊病毒靈,發(fā)熱頭痛辨證治。

        17、急性支氣管炎

        上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳嗽。

        體溫不高或低熱,干濕羅音呈分散。

        透視只見紋理粗,白C升高或不變。

        數(shù)日數(shù)周癥消失,抗菌止咳并化痰。

        18、慢性支氣管炎

        咳嗽咳痰或伴喘,程逾兩年有間斷。

        兩肺羅音紋理粗,痰檢細菌有球桿,

        大量中性粒細胞,止咳解痙加祛痰,

        發(fā)作抗菌參藥敏,鍛煉戒煙并保暖。

        19、支氣管哮喘

        胸悶伴喘重氣喘,緩時正常發(fā)突然。

        過敏感染是誘因,滿肺哮鳴高嗜酸。

        解痙抗菌抗過敏,減敏有效先尋原。

        20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

        支氣管哮喘:

        支哮反復(fù)因過敏,冬春多見時不定。終末咳出少粘痰,雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫,有效平喘宜解釋。

        心源性哮喘:

        心喘陣發(fā)是心病,常在夜間陣發(fā)性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血,治療關(guān)鍵應(yīng)強心。

        21、肺炎

        肺炎球菌最常見,鐵銹色痰是特點。

        高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強語顫。

        白細胞高痰有菌,致密陰影呈片.

        消散病期多羅音,陰影變淡至全散。

        肺球首選青霉素,陰桿休克宜多聯(lián)。

        胸痛劇烈患側(cè)臥,膠布固定痛可減。

        22、肺結(jié)核

        1、表現(xiàn):

        乏力消瘦發(fā)病慢,

        午后潮熱咳血痰。

        涂片培養(yǎng)結(jié)核菌,

        OT強陽助診斷。

        浸潤干酪或空洞,

        纖維鈣化X線見。

        2、分型原發(fā)型:I型原發(fā)啞鈴灶,(原發(fā)綜合征,胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期) 血行播散型:II型浸潤干燥型,粟粒陰影肺滿點。 浸潤型:III型浸潤干酪性,絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型:IV型空洞氣管移,肺紋柳狀癥明顯。慢纖洞型:V型胸水胸膜厚,另名結(jié)核胸膜炎。

        3、治療原則:抗癆早期要適量,規(guī)律全程并多聯(lián)。用藥:異煙利福鏈霉素,(異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁)乙胺吡嗪是一線。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至兩年日頓服,巧定聯(lián)數(shù)與時間。

        23、支氣管擴張

        長期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染

        局限濕音杵狀指,陰影卷發(fā)成囊環(huán)

        肺部CT碘造影,纖支鏡查都診斷

        抗菌祛痰加止血,體位引流極相關(guān)

        24、肺氣腫

        慢咳氣促活動重,叩診過清桶狀胸。

        隙寬亮高橫膈降,通氣量少殘氣充。

        除因?qū)ΠY止咳喘,氧療并練呼吸功。

        25、肺膿腫

        寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。

        白球增高有細菌,膿腔液平影濃厚。

        青紅滅滴或頭孢,霧化祛痰加引流。

        26、自發(fā)氣胸

        突然胸痛悶咳喘,呼吸極難煩不安

        患側(cè)光強縱隔移,叩診鼓音肋飽滿,

        限動抽氣除病因,吸氧通便防感染。

        27、成人呼吸窘迫綜合征

        原病治程呼吸難,氣促35有紫紺(R 〉35次/分)

        肺泡血管彌漫損,毛玻片狀泛實變。

        正壓給氧加激素,去除病因搶時間。

        28、肺栓塞

        突發(fā)胸痛呼吸難,發(fā)熱咳嗽血性痰。

        胸片病變不明顯,血管造影助診斷。

        除因?qū)ΠY止劇痛,肝素抗凝酶溶栓。

        29、慢性肺心病并發(fā)癥:

        肺腦酸堿心失常 ,休克出血DIC

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