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      胸部皰疹的治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        胸部皰疹是怎么回事呢?如果不了解沒關系,接下來,學習啦小編就和大家分享胸部皰疹的治療方法,希望對各位有幫助!

        胸部皰疹的病因:

        1、水痘-胸部皰疹病毒感染

        本病由水痘- 胸部皰疹病毒引起,病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染后不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者,此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節(jié)中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發(fā)熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發(fā),致使神經節(jié)發(fā)炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹,在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼,面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

        2、VZV病毒感染

        VZV屬皰疹病毒,為嗜神經病毒,完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性,水痘和胸部皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

        3、病理變化

        VZV從皮膚黏膜進入神經纖維,侵入敏感的神經節(jié),形成潛伏感染,對機體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對于VZV再活化的機制目前尚不清楚,但許多因素與胸部皰疹的發(fā)生有關,如過度疲勞,精神創(chuàng)傷,霍奇金病及其他惡性腫瘤,長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素,放療,大手術,重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經節(jié)內增殖擴散,導致神經壞死和炎癥加重,臨床上出現嚴重神經痛,VZV逆向傳至敏感的神經,引起嚴重的神經炎,并向皮膚敏感的神經末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現的第一天皮膚神經纖維發(fā)生退行性變,表明敏感的神經節(jié)內的感染侵犯到皮膚,神經節(jié)的感染可以擴展至鄰近部位,沿神經后根擴散至腦膜,導致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運動神經感染,引起運動神經麻痹等伴發(fā)癥,隨著年齡的增長,細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱,老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性并漸降低,因此老年人胸部皰疹的發(fā)病率,嚴重程度及并發(fā)癥都較高,本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復發(fā)。

        胸部皰疹的治療方法:

        1、表層點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎

        抗病毒藥物阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鳥苷(更昔洛韋、gcv、0.1%~3%眼水)頻繁滴眼,但療效尚不能肯定。對伴有較重結膜炎的患者,可并用糖皮質激素滴眼。此外,還應滴抗菌藥眼膏,以防混合感染。

        2、盤狀角膜基質炎

        主要應用糖皮質激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龍)滴眼,或結膜下注射。滴眼以能控制癥狀的最低濃度、最少滴眼次數為原則。

        3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

        除阿托品散瞳及糖皮質激素外,還應口服吲哚美辛等非甾體激素消炎劑,長期局部和全身應用糖皮質激素,可抑制免疫反應,促使病情惡化或病毒擴散,故必須慎用。

        4、神經麻痹性角膜潰瘍

        停止使用抗病毒藥物和糖皮質激素眼液,各種抗菌藥眼液中因含有防腐劑也應禁止使用。局部滴用不含防腐劑的人工淚液或上皮生長因子(egf、bfgf)等,紗布繃帶包扎、配戴軟性角膜接觸鏡或暫時瞼緣縫合均有一定效果。

        5、黏斑性角膜炎

        局部應用糖皮質激素藥物可控制其進一步引起虹膜炎及角膜基質炎,同時應用膠原酶抑制劑滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要時局部滴用人工淚或行瞼緣臨時縫合術。

        胸部皰疹的預防方法:

        1、初期的處理

        初期的處理使用止痛藥可以暫時緩解疼痛,服用維生素C及B群能夠增強免疫系統(tǒng)及神經的功能,或可以服用離氨酸,這是氨基酸可能幫助抑制皰疹病毒的擴散。

        2、冷敷

        冷敷不要隨便用藥,用藥不當會刺激皮膚,延遲復原。比較穩(wěn)妥的辦法是用毛巾沾冷水敷皰疹患部。要避免高溫。

        3、雙氧水

        使用雙氧水假如皰疹發(fā)生感染,你可以擦一點雙氧水,無需稀釋,倒出后直接涂在患部即可。

        4、補充營養(yǎng)素

        ① L—離氨酸500毫克,每天2次。這種氨基酸是幫助復原的重要物質。

       ?、?維生素C加生物類黃酮2000毫克,每天2次。有協(xié)助破壞此病毒及增強免疫系統(tǒng)的作用。

       ?、劬S生素B群添加維生素B12 100毫克,每天3次。必要時,叮采注射方式,但需經醫(yī)師指示。營養(yǎng)不良者尤其需要。

        ④鋅(箝合劑每天80毫克,一周后改用較易被吸收的門含錠,每天50毫克。有增強免疫系統(tǒng)及防止感染的作用這種箝合劑。

       ?、菥S生素A乳劑有增強免疫系統(tǒng)及防止感染的作用,而巳乳劑較容易被身體吸收。

       ?、蘧S生索D、維生素每天2次。能夠協(xié)助組織復原及鈣質的吸收。

        5、飲食

        多吃蔬菜水果飲食中應包含新鮮蔬果、啤酒酵母、糙米、谷類。清腸禁食很重要。

        6、保護創(chuàng)面

        小心保護創(chuàng)面可以使患部接受短期的陽光。淋浴時,輕輕沖洗水皰部位,勿觸摸或抓癢。避免一些含撲熱息痛的止痛退熱藥,這些物質將延長此癥。
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