病危通知書格式

　　當(dāng)病人的病情已到了很嚴(yán)重的地步，醫(yī)院會下達(dá)病危通知書知會病人家屬，下面學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)聿∥Ｍㄖ獣袷椒段?，供大家參?

　　病危通知書格式范文一

　　床號：__________ 住院號：__________

　　__________親屬：

　　患者_(dá)____同志(先生、女士)，身份證號碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請?jiān)诮拥?ldquo;病危病重通知書”后立即告知我院。

　　此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。同時要求患者及時轉(zhuǎn)院。

　　經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

　　與患者關(guān)系：__________

　　簽字時間：_____年_____月_____日_____時

　　病危通知書格式范文二

　　_________親屬：

　　患者_(dá)_________同志(先生、女士)，身份證號碼：__________，現(xiàn)在我院_____科住院治療，診斷為_______________，患者目前病情危重。

　　我們會積極救治但病情可能會出現(xiàn)治療效果欠佳、病情惡化，甚至危及生命。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持。如果在救治過程中出現(xiàn)意外，院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告知我科。

　　主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

　　與患者關(guān)系：__________

　　簽字時間：_____年_____月_____日_____時_____分

　　__________科

　　病危通知書格式范文三

　　親屬：

　　患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。

　　同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

　　醫(yī)院 科

　　醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名： 日期： 年 月 日 時 分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號碼：

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