勞動局工傷鑒定申請書【7篇】
在某些情形下，職工受到傷害與其工作不存在直接或間接的關系，但法律出于整體利益的考慮，將這些情形也納入了工傷范圍，視同工傷。下面小編給大家?guī)韯趧泳止b定申請書，希望大家喜歡!
勞動局工傷鑒定申請書篇1
____勞動能力鑒定委員會：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》_工傷認定字(20___)070號)認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
此致
敬禮
申請人：
日期：
勞動局工傷鑒定申請書篇2
申請人:
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王某某系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20__年2月7日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于20__年4月1日自行委托廣東__司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
深圳市__區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
勞動局工傷鑒定申請書篇3
申請人：__-x性別：__出生年月：x年x月x日民族：__-x住址：__-x
請求事項：
請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申請人訴__等因故意傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
__市__人民法院
申請人：__-x
__年x月x日
勞動局工傷鑒定申請書篇4
__勞動能力鑒定委員會：
本人是__(用工單位)的員工，身份證號碼：__。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：__
x年x月x日
勞動局工傷鑒定申請書篇5
____勞動能力鑒定委員會：
(一)工傷認定申請表;
(二)職工本人身份證明;
(三)與企業(yè)存在勞動關系的證明材料;
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的，應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的，還應當同時提交相關部門出具的證據(jù)材料：
(一)屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責任結(jié)論證明;
(二)從事?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的，提交市民政、公安部門出具的證明;
(三)因公、因戰(zhàn)致殘的'軍人復員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的，提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復發(fā)診斷證明;
(四)因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明;
(五)因履行職責遭致人身傷害的，提交公安機關或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。
申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人：
日期：
勞動局工傷鑒定申請書篇6
申請人：______、民族______、出生年月______、籍貫______，家庭住址______，聯(lián)系電話______。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
_
申請人：
______年______ 月______ 日
勞動局工傷鑒定申請書篇7
________市人民法院：
你院受理的原告________侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告____對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1________2____________3__________
在此，被告______請求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。
此致
______市人民法院
申請人：
年月日
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