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      辦理工傷委托書

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      在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項。在當(dāng)今社會生活中,委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛,相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編精心整理的辦理工傷委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

      辦理工傷委托書1

      委托人:____________

      受托人(1):____________,____________律師事務(wù)所律師

      受托人(2):____________,____________律師事務(wù)所律師

      現(xiàn)委托上述受托人在一案中,作為我方的訴訟/仲裁/執(zhí)行代理人。

      代理人(1)的代理權(quán)限為以下第____________項。

      代理人(2)的代理權(quán)限為以下第____________項。

      1.一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理。

      2.特別授權(quán),除一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理外,還包括承認(rèn)、放棄或變更訴訟/仲裁請求,提起管轄異議、提出回避申請,申請財產(chǎn)保全或證據(jù)保全,申請追加/變更當(dāng)事人,和解及調(diào)解,提起反訴/反申請及上訴,代為申請執(zhí)行。

      3.代收執(zhí)行款項及與案件有關(guān)的其他款項。

      4.代為簽署、送達(dá)、簽收法律文書。

      委托期限:自本委托書出具之日起,至前述委托事項辦結(jié)之日止。

      委托人(/蓋章____________)

      ____________年____________月____________日

      辦理工傷委托書2

      本人因________________,不能親自解決_______________的相關(guān)手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我解決相關(guān)事項,對委托人在解決上述事項經(jīng)過中所簽訂的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承受相應(yīng)的法律職責(zé). ____ 年 _____ 月 _____ 日

      辦理工傷委托書3

      人民政府行政復(fù)議辦公室:

      你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

      下列人員為我(單位)的代理人

      (1)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務(wù): 電話:

      (2)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務(wù): 電話:

      委托事項與權(quán)限:

      委托人:

      受委托人:

      二0一 年 月 日

      注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

      (2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

      辦理工傷委托書4

      _________勞動和社會保障局:

      我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________

      (身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________ )前往貴局處理有

      關(guān)事宜,委托事項:

      □ 事故報告;

      □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

      □ 申請工傷認(rèn)定;

      □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      □ 其他委托事項:

      1.

      2.

      3.

      單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________ (單位公章)

      受委托人簽章:__________________

      年 月 日

      備注:單位申請工傷認(rèn)定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

      辦理工傷委托書5

      協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

      協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

      乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,辦理工傷待遇委托書范本依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_________________、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

      二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

      三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

      四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

      五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備。

      甲方(蓋章) ___________

      法定代表人(簽章) ___________

      乙方(簽章) ___________

      ____年_____月_____日

      辦理工傷委托書6

      本授權(quán)委托書聲明我__________系________公司的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托________公司的________為我公司工程的法定代表人的授權(quán)委托代理人,代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程文件內(nèi)容我均認(rèn)可。授權(quán)委托時限為本工程竣工并且交付使用.

      代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。

      代理人:_________________性別:_________________年齡:_________________

      身份證號碼:_________________職務(wù):_________________

      委托單位:_________________(蓋章)

      法定代表人:_________________(簽字或蓋章)

      授權(quán)委托日期:_________________

      辦理工傷委托書7

      ______________人力資源和社會保障局:

      本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前

      往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      聯(lián)系電話:______________

      工作單位及職務(wù):______________

      經(jīng)常居住地:______________

      委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      受委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      辦理工傷委托書8

      申請人:姓名______性別___出生年月________

      身份證(其他有效證件)號碼________________

      工作單位_________________________

      住所___________________________

      郵政編碼________電話_______________

      [(法人或者其他組織)名稱_________________

      住所___________________________

      郵政編碼________電話_______________

      法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名______職務(wù)______ ]

      委托代理人:姓名______電話_____________

      被申請人:名稱______________________

      行政復(fù)議請求:_________________________________________________。

      事實和理由:_________________________________________________________________________________________。

      ______________(行政復(fù)議機關(guān))

      年 月 日

      辦理工傷委托書9

      委托人:______________

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      職務(wù):______________

      工作單位:______________

      電話:______________

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      職務(wù):______________

      工作單位:______________

      電話:______________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

      代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

      委托人:______________(簽章)

      受委托人:______________(簽章)

      _______年____月____日

      辦理工傷委托書10

      _________勞動和社會保障局:

      我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________

      (身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________)前往貴局處理有

      關(guān)事宜,委托事項:

      □事故報告;

      □代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

      □申請工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________(單位公章)

      受委托人簽章:__________________

      年月日

      備注:單位申請工傷認(rèn)定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

      辦理工傷委托書11

      申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

      被告:_________________某公司,地址:_________________

      法定代表人:______________任______________職務(wù),聯(lián)系電話:_________________

      請求事項:

      請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在什么時間受傷為工傷。

      事實及理由:

      申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔(dān)任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個月,花費醫(yī)藥費__________元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

      此致

      _____________仲裁委員會

      申請人:_________________(簽名)

      _____年_____月_____日

      辦理工傷委托書12

      勞動和社會保障局:

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      □申請工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      □其他委托事項:

      委托人簽章:_______公司

      受委托人簽章:______________

      _______年____月____日

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