新生兒窒息怎么治療
新生兒窒息怎么治療
兒童過敏性疾病主要包括變應性鼻炎、過敏性結膜炎、支氣管哮喘、特應性皮炎、蕁麻疹、變應性胃腸炎等，下面是學習啦小編推薦給大家的新生兒窒息的治療方法，供大家參考。
新生兒窒息的治療方法
生后應立即進行復蘇及評估，而不應延遲至1min Apgar評分后進行。
1、復蘇方案：ABCDE(成人已改為CAB，但兒童目前仍是ABC)。
A(airway)清理呼吸道→B(breathing)建立呼吸→C(circulation)維持正常循環(huán)→D(drugs)藥物治療→E(evaluation)評估。
(1)前三項最重要，其中A是根本，B是關鍵，E貫穿于整個復蘇過程中。
(2)窒息復蘇評估的三大指標：呼吸、心率和皮膚顏色。
(3)遵循：評估→決策→措施程序，如此循環(huán)往復，直到完成復蘇。
(4)大多數經過A和B步驟即可復蘇，少數則需要A、B及C步驟，僅極少數需A、B、C及D步驟才可復蘇。
2、復蘇時注意：
(1)體位：置新生兒頭輕微伸仰位。
(2)胸外心臟按壓：用雙拇指或中示指，按壓胸骨體下1/3處，頻率為90次/分(每按壓3次，正壓通氣1次)，按壓為深度為胸廓前后徑的1/3。
(3)藥物治療：1:10000腎上腺素;擴容劑;碳酸氫鈉;納洛酮。
新生兒窒息的簡介
1、新生兒窒息：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一;
一、病因：本質是缺氧(凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息);
1、孕母因素;
2、胎盤因素;
3、臍帶因素;
4、胎兒因素;
5、分娩因素。
二、病理生理
1、正常胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)轉變的特征：
(1)胎兒肺液從肺中清除;
(2)表面活性物質分泌;
(3)肺泡功能殘氣量建立;
(4)肺循環(huán)阻力下降，體循環(huán)阻力增加，導致動脈導管和卵圓孔功能性關閉。
2、窒息時各器官缺血缺氧改變：“潛水”反射指體內血液重新分布，肺、腸、腎、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮，血流量減少，以保證腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。
3、呼吸改變(臨床上均可按繼發(fā)性呼吸暫停處理)
(1)原發(fā)性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時糾正，隨即轉為呼吸停止、心率減慢，即原發(fā)性呼吸暫停;此時患兒肌張力存在，血壓稍升高，伴有紫紺;此階段若病因解除，經清理呼吸道和物理刺激即可恢復自主呼吸。
(2)繼發(fā)性呼吸暫停：若缺氧持續(xù)存在，則出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即繼發(fā)性呼吸暫停;此時肌張力消失，蒼白，心率和血壓持續(xù)下降，此階段需正壓通氣方可恢復自主呼吸，否則將死亡。
4、血液生化和代謝改變
(1)PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒。
(2)糖代謝紊亂：早期血糖正常或晚期血糖。
(3)高膽紅素血癥：未結合膽紅素。
(4)低鈉血癥和低鈣血癥。
新生兒有必要做疾病篩查
新生兒出生后必須進行代謝性疾病篩查。不要認為家中沒有先天性代謝疾病的病史就忽略篩查。很多代謝性疾病可早期干預、替代治療，使孩子醫(yī)生不留任何后遺問題。
如先天性甲狀腺功能低下，早期開始服用甲狀腺素片，即可終生預防大腦損傷。千萬不要忽略新生兒篩查，有可能的話進行多項篩查。
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