大學護理論文寫作大全精選范文

　　護理學專業(yè)是技能極其強的學科，要求實踐，動手能力要好。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于大學護理論文寫作大全精選范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　大學護理論文寫作大全精選范文篇1

　　談側(cè)俯臥位胸腹腔鏡食管癌切除術(shù)的護理配合方法以及效果

　　食管癌是臨床常見的消化道腫瘤。有資料顯示,全球每年約有30萬人死于食管癌,各國的發(fā)病率和病死率均有差異,中國是食管癌的高發(fā)地區(qū),每年有15萬人死于食管癌【1】。手術(shù)是治療食管癌的首選方法,本院就側(cè)俯臥位胸腹腔鏡食管癌切除術(shù)的護理配合方法及效果進行研究,并取得滿意的結(jié)果,具體報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我醫(yī)院在2011年1月~2013年12月期間收治的食管癌患者100例,均經(jīng)X線、胃鏡檢查診斷為食管癌。其中男性70例,女性30例,年齡45~80歲,平均年齡(62.34±2.37)歲,所有患者均表現(xiàn)有不同程度的進行性咽下困難。排除標準:有嚴重心、肺或者肝、腎功能不全患者;全身情況差、病情已經(jīng)呈惡病質(zhì)患者;病變侵犯范圍大已經(jīng)有明顯外侵以及穿孔征象如食管氣管痿者;已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移患者。所有選取的患者及家屬對本次研究均知情同意。

　　1.2方法

　　1.2.1術(shù)前準備

　?、僭谑中g(shù)前,護士向患者講述手術(shù)的基本情況和手術(shù)體位,了解患者的需求,對其進行安慰,減輕患者的心理負擔,保持樂觀的心態(tài),并鼓勵患者積極配合治療。②準備胸腹腔鏡常規(guī)的器械和儀器,對器械進行消毒,保證儀器正常,以免在手術(shù)過程中出現(xiàn)異常情況,耽誤手術(shù)時間。③體位指導 患者在送入手術(shù)室后,取患者的左側(cè)俯臥位,由4人共同完成,在體位完成之前,在患者受壓部位貼減壓貼,防止壓瘡的發(fā)生。在胸部手術(shù)完成后將患者改為平臥位,在患者的肩下墊長墊,頭向后仰,將頸部暴露。

　　1.2.2手術(shù)配合

　?、傺不刈o士的配合 巡回護士將手術(shù)室的室溫調(diào)節(jié)為25度左右,將各個儀器的設備電源開啟,檢查儀器的功能是否正常。②在患者的左上肢建立靜脈通道,方便輸液,并為患者導尿。③協(xié)助醫(yī)生完成患者的體位擺放,注意動作不能太粗暴,避免造成不必要的損傷,同時在患者受壓部位貼上減壓貼,床單或者體位墊要保持平整,預防患者發(fā)生壓瘡。④管理各種導線和電刀,避免其與金屬床接觸,發(fā)生意外。⑤和器械護士儀器將連接鏡頭、超聲刀、電凝等接通,將儀器調(diào)整至正常狀態(tài)。⑥在手術(shù)過程中嚴密檢測患者的生命體征,根據(jù)醫(yī)生的需要快速調(diào)整儀器參數(shù)。⑦在手術(shù)過程中和結(jié)束時要注意器械的核對工作,不能遺漏。

　　1.3評價指標

　　記錄患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸腔引流總量以及住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。在患者出院后對患者進行為期一年的隨訪,記錄患者的復發(fā)情況。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差表示,組間比較用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,組間比較用卡方檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　手術(shù)時間為(257.23±3.49)min,手術(shù)中出血量為(190.57±10.38)ml,術(shù)后胸腔引流總量為(890.28±150.94)ml,患者的住院時間為(11.64±2.73)天。

　　在手術(shù)后,有24例患者發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%。其中9例為肺部感染,5例為喉返神經(jīng)損傷,4例為心律失常,2例為吻合口漏,2例為切口感染,2例為胃癱。

　　在隨訪的一年里,有1患者有腫瘤復發(fā),復發(fā)率為1.00%。

　　3 討論

　　食管癌是有多種因素導致的疾病,在早期無明顯癥狀,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感。在中晚期,進行性咽下困難為其典型的臨床癥狀,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后連水和唾液也無法咽下【2】。臨床治療食管癌有手術(shù)治療、放射治療、化學治療等,手術(shù)治療為首選方法【3】。

　　胸腹腔鏡手術(shù)治療食管癌,創(chuàng)傷較小,出血量相對較少,恢復較快,為治療食管癌的有效方法,同時對患者進行側(cè)俯臥位,使得患者的單側(cè)肺葉下降,主要可以在不需要牽拉擠壓肺葉的情況下,將后縱膈充分暴露,而且將原來4、5各操作孔減少至3個,可以降低患者在手術(shù)后肺部感染的發(fā)生率【4】。不過進行側(cè)俯臥位胸腹腔鏡食管癌切除術(shù),對護士的護理配合是一個比較大的考驗,由于患者的特殊體位,且手術(shù)時間較長,各種器械和儀器的使用,護士要照顧得面面俱到。

　　本次研究發(fā)現(xiàn),側(cè)俯臥位胸腹腔鏡食管切除術(shù),療效顯著,患者恢復較快,復發(fā)率低,對護士的護理配合具有更高的要求,所以,護士需要加強自身的護理配合能力,保證在進行側(cè)俯臥位胸腹腔鏡手術(shù)時,手術(shù)室保持井然有序。