藥學服務論文碩士范文(2)
藥學服務論文碩士范文
藥學服務論文碩士范文篇2
淺析醫(yī)院藥學服務與合理用藥
【摘要】目的：探討醫(yī)院有效地實施藥學服務與合理用藥。方法：我院藥房從2008年1月起，通過在用藥審查、用藥交待、用藥咨詢等方面開展藥學服務，提高合理用藥水平。結果：醫(yī)院開展藥學服務，提高了患者滿意度，提升了醫(yī)院形象，確保了患者合理用藥。結論：醫(yī)院實施有效的藥學服務能增強治療效果，確保 臨床合理用藥，維護患者利益，值得推廣 應用。
【關鍵詞】臨床藥師;藥學服務;合理用藥
藥學服務(Pharmaceutical care)最早由美國的Mikeal教授于1976年所提出，其含義是藥學人員(藥師)應用藥學專業(yè)知識和工具，向 社會公眾(包括醫(yī)藥護人員、病人及其家屬、其他關心用藥的群體等)提供直接一致與藥物使用相關的各類服務。藥學服務的目的是提高藥物治療的安全性、有效性和 經濟性，從而實現合理用藥[1]。
1 醫(yī)院開展藥學服務的意義
1.1社會意義
近年來隨著我國“三醫(yī)(醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保)改革”的不斷深入、國家藥品監(jiān)督體制的健全和完善，藥學人員 工作的職責已發(fā)生了較大的變化。醫(yī)院的臨床藥師由以前的工作職責制劑生產和處方調配為主作，轉向了以“病人為中心”提供包括藥物臨床應用在內的全程化服務[2]。藥學服務對醫(yī)院很多藥學人員來說是面臨的一項新課題，需要對藥師進行全面的培訓和科學指導，醫(yī)院并在硬件上進行相應的配套設施建設。
1.2臨床意義
醫(yī)院門診藥房是醫(yī)院面向患者、服務患者、開展藥學服務的重要場所，正確調劑處方是為患者治療疾病的重要保證，開展藥學服務在確保藥物療效、減少不合理用藥和降低藥物不良反應等方面具有重要的臨床價值[3]。門診藥房開展藥學服務對處方調配與合理用藥進行分析，將有利于藥師提高醫(yī)療服務質量，提高治療效果。
2醫(yī)院開展藥學服務的措施
2.1藥房開展用藥審查服務
調劑工作與患者的臨床療效息息相關，也是是藥劑科的重要職責，更是藥學服務的關鍵和核心，是充分體現藥學技術服務與態(tài)度服務的窗口。在調劑過程中，藥師一定要嚴格審查處方和執(zhí)行“四查十對”，及時發(fā)現并制止各類不合理、不安全用藥現象的發(fā)生。藥師必須要掌握好藥物的名稱、劑量、用途、用法及不良反應，還需告訴患者噴霧劑、滴鼻劑、滴眼劑等制劑的正確使用方法，還應要掌握好藥物的藥理作用、體內動態(tài)過程和種類藥物的合理應用等知識。
2.2 患者取藥時做好用藥交待
服務藥師在發(fā)藥的同時仔細交代患者藥物劑型的正確使用方法、講解一些服藥小常識并提醒注意事項等，給患者耐心細致的講解不僅能防止用錯藥，還能利于病人的痊愈和盡快康復。在日常工作中常遇到以下情況：
(1)藥物不良反應 有的藥物患者服用后會出現一定的不良反應，如多西沙必利、潘立酮、甲氧氯普胺等胃動力藥，服藥后會有輕度胃腸道反應及身體不適，有的藥物會出現嗜睡、多汗、口干的反應，患者往往要求馬上調換藥物。此情況下應耐心的解釋，告訴患者有的不良反應可以耐受，經過一段時間會自行消失，再根據藥物不良反應程度決定是否停用藥物。例如鹽酸多塞平，療效多在服藥7天后出現，如早停藥就不能達到應有的療效。
(2)內服藥物，在服用時應告訴患者注意事項，如治療骨質疏松的阿侖膦酸鈉片，患者每天在第一次進食前至少半小時，喝大量白開水服藥，這能增強藥物的吸收，還應注意服藥后應避免躺臥，減少食道不良反應的發(fā)生。胃腸道疾病的藥物應掌握好用藥的時間和方法，才能取得最佳療效。
(3)特殊用藥，對于一些特殊用法的藥物，如外用藥物、氣霧劑、乳劑、胰島素筆芯注射劑等，對于一些特殊用藥患者第一次使用因其不能掌握正確的方法，治療的效果就會受到相應的影響，對這類藥物藥師應告知其使用方法。西瓜霜含片、華素片等咽喉用藥應含化;用滴鼻劑前先清除鼻涕及清潔鼻腔;心絞痛時硝酸甘油片應舌下含化;腸溶衣片及緩控釋片應整片吞服;肛門栓應排便后給藥等。藥師在發(fā)藥的時候囑咐病人，告知使用方法才能發(fā)揮藥物應有的治療效果。
2.3醫(yī)院做好用藥咨詢服務
咨詢的目的就是讓用藥群體了解用藥的自我監(jiān)控方法，包括劑型、劑量、用服藥途徑、服藥時間、注意事項、副作用、不良反應、預防措施、貯存方法等，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減免用藥隱患。
2.4藥師加強自身學習，增強服務意識
醫(yī)師應加強學習，提高自身業(yè)務能力。對患者進行用藥指導，需要及時掌握大量的和最新的藥學情報信息知識。因此，藥師要充分利用各種“信息渠道”，從書籍、報刊、 網絡等方面隨時收集有關藥物方面的資料，醫(yī)院還應加強對醫(yī)師的培訓學習與藥學相關的新理論、新知識，從而促進業(yè)務水平的提高。
3討論
臨床藥學以合理用藥為中心的一門應用性學科，臨床藥師是隨著臨床藥學的 發(fā)展而進行藥學服務的專業(yè)人員。近20年來，我國的藥品監(jiān)督體系不斷完善和規(guī)范，先后出臺了GMP、GSP、藥品流通 管理、藥品分類管理等法規(guī)，這對藥品的研發(fā)、注冊、生產、經營等環(huán)節(jié)制定了詳細的法規(guī)進行監(jiān)管。但是，在藥品的使用環(huán)節(jié)如何保障用藥的安全，保證合理用藥至今仍缺乏相應的法規(guī)。衛(wèi)生部對臨床藥師在合理用藥中的作用十分重視，要求必須建立臨床藥師制，培養(yǎng)專職臨床藥師運用藥學專業(yè)知識參與臨床藥物治療，發(fā)現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物合理應用，維護患者用藥利益。
參考文獻
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[2]王軍芳，李乃計.門診藥房開展藥學服務的思考[J].實用醫(yī)技雜志，2007，5(181)：1733-1734
[3] 陳東堂.門診藥房藥物咨詢的 體會[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，27：40-41.
[4] 李德愛，郭榮珍.醫(yī)院藥事管理學[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：66-82.
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