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      個(gè)人傷殘鑒定申請書10篇

      時(shí)間: 航就0 分享

      傷情鑒定申請書格式是怎么樣的呢?來看一下吧。申請書與我們的生活息息相關(guān),寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編為大家整理的個(gè)人傷殘鑒定申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇1

      __交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):

      我叫__,男、__歲,住:__。

      今年x月x日x時(shí)x分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為:1、__;2、__(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請。

      申請內(nèi)容:

      1、__傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。

      2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級(jí)高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。

      申請人:__(本人親筆簽名)

      __年x月x日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇2

      ___市人力資源和社會(huì)保障局:

      本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住_,聯(lián)系電話____________。

      本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

      現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

      此致

      敬禮!

      申請人:(簽字并按手?。?/p>

      ___年___月___日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇3

      申請人:______有限公司,公司地址:_________。

      申請事項(xiàng):

      申請對原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

      事實(shí)和理由:

      原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16__-20__),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

      此致

      申請人:___份有限公司

      ___年___月___日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇4

      申請人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

      監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

      被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

      申請事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

      20__年__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

      此致

      濱州市濱城區(qū)人民法院

      申請人:__監(jiān)護(hù)人:__

      二0__年__月__日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇5

      申請人:___,女,漢族

      請求事項(xiàng):

      請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)和理由:

      申請人與___交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

      此致

      敬禮!

      申請人:

      __年__月__日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇6

      申請人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

      申請事項(xiàng):

      1、傷殘等級(jí)鑒定;

      2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

      事實(shí)與理由:

      關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

      此致____區(qū)人民法院

      此致

      敬禮!

      申請人:

      __年__月__日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇7

      申請人(上訴人):

      被申請人(被上訴人):

      申請事項(xiàng):

      申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果,特申請對被申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

      傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級(jí)傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí),未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請,判決認(rèn)可了李樹彬的十級(jí)傷殘。

      因此,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

      此致

      敬禮!

      申請人:

      __年__月__日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇8

      濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

      申請人:__X

      申請鑒定事項(xiàng)

      1、傷殘等級(jí)

      2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

      3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

      4、后續(xù)治療費(fèi)

      事實(shí)和理由

      申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

      此致

      濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

      申請人:

      20__年8月5日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇9

      申請人:張三,男,19__年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺(tái)區(qū)X路X號(hào)樓3單元X號(hào)。

      電話:159________

      申請事項(xiàng):

      請求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

      事實(shí)與理由:

      申請人訴北京__市場有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴(yán)重(__骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……),但未確定傷殘等級(jí)等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。

      現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。

      此致

      北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院

      申請人:張三

      20__年X月__日

      個(gè)人傷殘鑒定申請書篇10

      申請人:

      法定代表人:

      地址:

      請求事項(xiàng):請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由:

      王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。____年__月__日上班時(shí)間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于____年__月__日自行委托廣東__司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

      據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

      此致

      市__區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

      申請人:

      年月日

      1634840