抗風(fēng)濕藥物 風(fēng)濕病患者如何選擇藥物
風(fēng)濕病患者如何選擇藥物?抗風(fēng)濕藥物都有哪些？經(jīng)常有風(fēng)濕病患者抱怨，那些改變病情藥物無(wú)效，因此強(qiáng)烈要求醫(yī)生換藥。那么風(fēng)濕病患者應(yīng)該怎樣選擇藥物呢？我們一起來(lái)了解。
風(fēng)濕病患者如何選擇藥物
經(jīng)常有風(fēng)濕病患者抱怨，那些改變病情藥物無(wú)效，因此強(qiáng)烈要求醫(yī)生換藥。改變病情藥物是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的常用藥物。
該類藥的特點(diǎn)是：起效緩慢，作用持久，可阻止或減緩風(fēng)濕病的進(jìn)展，甚至對(duì)部分風(fēng)濕病患者有逆轉(zhuǎn)病情的作用。
常用的改變病情藥物主要包括柳氮磺吡啶、羥氯喹、甲氨喋呤、來(lái)氟米特及硫唑嘌呤等。
抗風(fēng)濕藥物：甲氨喋呤
幾十年的臨床實(shí)踐表明，該藥療效好且費(fèi)用低廉，目前仍是最常使用的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。推薦劑量為每周7.5~20mg。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、肝功異常及骨髓抑制等，合用葉酸可減少其不良反應(yīng)的發(fā)生。
抗風(fēng)濕藥物：來(lái)氟米特
它是近年來(lái)臨床常用的一種新型免疫抑制劑，可改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的癥狀，延緩關(guān)節(jié)病變進(jìn)展。一般主張10~20mg/qd。來(lái)氟米特主要不良反應(yīng)為胃腸不適及肝酶升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓高、體重減輕等。膽道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。
抗風(fēng)濕藥物：羥氯喹
療效肯定，耐受性好，是聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的最佳選擇藥物之一。常用劑量0.2Bid。偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、皮疹及頭暈等。由于可能引起眼睛損傷，而令使用該藥的患者顧慮重重，實(shí)際上在常規(guī)治療劑量下很少引起眼睛損害。
抗風(fēng)濕藥物：柳氮磺吡啶
療效肯定，耐受性較好，可減緩關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物之一。
目前推薦從0.25tid開(kāi)始，逐漸加至0.75tid。少數(shù)患者可出現(xiàn)胃腸不適、轉(zhuǎn)氨酶增高等不良反應(yīng)，偶有血象異常?；前匪庍^(guò)敏者禁用。
抗風(fēng)濕藥物：四環(huán)素類抗生素(米諾環(huán)素)
可抑制基質(zhì)金屬蛋白酶及磷酯酶A2的功能，抑制前列腺素合成，并具有清除氧自由基的作用。研究顯示，它可顯著改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床指標(biāo)。
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