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      吃地塞米松片的副作用

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        吃地塞米松片的副作用

        本品較大劑量易引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。

        吃地塞米松片的禁忌

        1.對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。

        2.高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化的可能。

        吃地塞米松片的注意事項

        1. 結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,如確有必要應(yīng)用時,必須給予適當?shù)目菇Y(jié)核、抗感染治療。

        2. 長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。

        3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能減退癥的患者慎用。

        孕婦及哺乳期婦女用藥

        1.妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。

        2.乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等不良反應(yīng)。

        兒童用藥

        小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用時,應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。

        老年用藥

        易產(chǎn)生高血壓;老年患者,尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

        地塞米松片的藥物相互作用

        1.與巴比妥類、苯妥英、利福平同服,本品代謝促進作用減弱。

        2.與水楊酸類藥合用,可降低水楊酸鹽的血藥濃度。

        3.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量。

        4.與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低鉀血癥,應(yīng)注意用量。

        地塞米松片的藥理毒理

        本品抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺軸抑制作用較強。

        1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放??梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。

        2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展??山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。

        地塞米松片的藥代動力學

        本品極易自消化道吸收,其血漿半衰期(t1/2)為190分鐘,組織半衰期(t1/2)為3日。

        血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。


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