血常規(guī)檢查的臨床意義

　　血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細胞分析儀器，電腦報告結果，此項目已成為檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規(guī)。

　　臨床意義

　　血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的造血功能等。

　　例如：通常感染性疾病會使白細胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化;貧血時血紅蛋白或紅細胞的檢驗值會降低;而血小板的減少會導致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會增多血栓發(fā)生的可能;另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規(guī)檢查部分數(shù)值的變化。

　　血常規(guī)檢查的作用

　　1、判斷是否有其他細菌感染。

　　如果乙肝患者為外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，應注意是否合并細菌感染。

　　2、判斷有無脾功能亢進。

　　重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數(shù)和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進癥，應注意檢查是否存在肝硬化。

　　3、判斷是否需要抗病毒治療。

　　目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規(guī)。

　　一般來說，當外周血白細胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。

　　4、判斷是否存在再生障礙性貧血。

　　乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。

　　血常規(guī)檢查的正常值

　　血紅蛋白(Hb)：男性120～160g/L;女性110～150g/L;新生兒170～200g/L

　　紅細胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×10*12/L;女性(3.5～5.0)×10*12/L;新生兒(6.0～7.0)×10*12/L

　　白細胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×10*9/L;新生兒(15.0～20.0)×10*9/L;6個月至2歲(11.0～12.0)×10*9/L

　　血小板：(100～300)×10*9/L網(wǎng)織紅細胞計數(shù):0.5%-1.5%

　　白細胞分類計數(shù)

　　中性桿狀核粒細胞0.01～0.05(1%～5%)

　　中性分葉核粒細胞0.50～0.70(50%～70%)

　　嗜酸性粒細胞0.005～0.05(0.5%～5%)

　　嗜堿性粒細胞0～0.001(0%～1%)

　　淋巴細胞0.20～0.40(20%～40%)

　　單核細胞0.03～0.08(3%～8%)

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