手太陽(yáng)小腸經(jīng)

　　十二經(jīng)脈之一，《靈樞·經(jīng)脈》稱為“小腸手太陽(yáng)之脈”，現(xiàn)通稱為手太陽(yáng)小腸經(jīng)，簡(jiǎn)稱小腸經(jīng)。首載于長(zhǎng)沙出土的馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)。其中《帛書(shū)·經(jīng)脈》甲種本，即《足臂十一脈灸經(jīng)》稱為“臂泰(太)陽(yáng)癬(脈)”;乙種本，即《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》稱為“肩脈(脈)”。《靈樞·經(jīng)脈》稱為“小腸手太陽(yáng)之脈”?，F(xiàn)通稱為手太陽(yáng)小腸經(jīng)，簡(jiǎn)稱小腸經(jīng)。

　　概述

　　十二經(jīng)脈之一。首載于長(zhǎng)沙出土的馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)。其中《帛書(shū)·經(jīng)脈》甲種本循行，即《足臂十一脈灸經(jīng)》稱為“臂泰(太)陽(yáng)癬(脈)”;乙種本，即《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》稱為“肩脈(脈)”。《靈樞·經(jīng)脈》稱為“小腸手太陽(yáng)之脈”?，F(xiàn)通稱為手太陽(yáng)小腸經(jīng)，簡(jiǎn)稱小腸經(jīng)。

　　《帛書(shū)·經(jīng)脈》甲種本所載此經(jīng)脈的循行是從小指沿上肢外側(cè)上行至頭面，而乙種本所載則從耳后下行至手背?！鹅`樞·經(jīng)脈》作了補(bǔ)充修訂，依甲種本從手走頭方向而述。手太陽(yáng)小腸經(jīng)起始于手小指外側(cè)的末端，沿著手掌小指邊而上行至腕關(guān)節(jié)部，出于手踝骨(尺骨小頭突起處)中，直行向上沿著前臂外側(cè)后緣到達(dá)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(尺側(cè))尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上踝之間，向上沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肩關(guān)節(jié)部(肩解)，繞行于肩胛，與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于肩上至大椎穴處，再向前行進(jìn)入缺盆，絡(luò)于心，沿食管(咽)向下穿過(guò)膈肌至腹腔屬本腑小腸。此經(jīng)脈一分支是從缺盆穴處分出，沿頸側(cè)向上達(dá)面頰，行至外眼角(目銳眥)，折返進(jìn)入耳中。又一支脈是從面頰部分出，上行至眼眶下方(?)，抵達(dá)鼻旁，行至內(nèi)眼角(目?jī)?nèi)眥)(見(jiàn)圖)。

　　病候

　　《帛書(shū)·經(jīng)脈》甲種本所載此經(jīng)脈病候只有“臂外廉痛”一證;乙種本所載“是動(dòng)則病”及“是肩脈(脈)主治其所產(chǎn)病”的內(nèi)容與《靈樞·經(jīng)脈》所載近同。《靈樞·經(jīng)脈》、《素問(wèn)·厥論》等都有此經(jīng)脈病候的記載，歸納如下：小腹脹痛，痛連腰部，少腹痛牽引睪丸，咽痛，耳聾，目黃，頜頰部腫痛，肩臂外側(cè)后緣疼痛，大便泄瀉，或腹痛有燥屎，便閉不通等。

　　腧穴

　　本經(jīng)脈腧穴有：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽(tīng)宮，共19穴，左右合計(jì)38穴。

　　少澤

　　少澤

　　少澤

　　【國(guó)際代碼】：Shào zé(Sl1)

　　【定位】：在手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸(指寸)

　　【作用】：清心開(kāi)竅，泄熱利咽，活絡(luò)通乳。

　　【主治】：①熱病，中風(fēng)，昏迷。②乳汁少，乳癰。③咽喉腫痛，目翳頭痛。

　　【類別】：井穴

　　前谷

　　【國(guó)際代碼】：Qián gǔ(Sl2)

　　【作用】：疏風(fēng)清熱，活絡(luò)通乳。

　　【定位】：在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)(第五掌指關(guān)節(jié))前的掌指橫紋頭赤白肉際

　　【主治】：①手指麻木。②發(fā)熱，頭痛，耳鳴。③小便短赤。

　　【類別】：滎穴

　　后溪

　　【國(guó)際代碼】：Hòu xī(Sl3)

　　【定位】：在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)(第五掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際

　　【作用】：疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)。

　　【主治】：①頭項(xiàng)強(qiáng)痛，瘧疾，腰骶痛，手指及肘擘攣急。②癲狂，癇證。③耳聾，目赤。④盜汗。

　　【類別】：輸穴，八脈交會(huì)穴通督脈

　　腕骨

　　【國(guó)際代碼】：Wàn gǔ(Sl4)

　　【定位】：在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)谖逭乒腔着c鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際

　　【作用】：疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)。

　　【主治】：①黃疸，消渴。②腰腿痛，指攣腕痛，無(wú)力握物。③頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，目翳。

　　【類別】：原穴

　　陽(yáng)谷

　　【國(guó)際代碼】：Yáng gǔ(Sl5)

　　【定位】：在手腕尺側(cè)，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處

　　【作用】：疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)。

　　【主治】：頸項(xiàng)痛，手腕痛，熱病。

　　【類別】：經(jīng)穴

　　養(yǎng)老

　　【國(guó)際代碼】：Yǎng lǎo(Sl6)

　　【定位】：在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中

　　【作用】：疏經(jīng)活絡(luò)，散風(fēng)明目。

　　【主治】：①目視不明。②肩、背、肘、臂痠痛，急性腰痛。

　　【類別】：郄穴

　　支正

　　支正

　　支正

　　【國(guó)際代碼】：Zhī zhèng(Sl7)

　　【定位】：在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)陽(yáng)谷與小海的連線上，腕背橫紋上5寸

　　【作用】：疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)，清心寧神。

　　【主治】：①關(guān)節(jié)松弛無(wú)力，肘部酸痛不用。②皮膚贅生小疣。

　　【類別】：絡(luò)穴

　　小海

　　【國(guó)際代碼】：Xiǎo hǎi(Sl8)

　　【定位】：在肘內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處

　　【作用】：疏經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，散風(fēng)清熱。

　　【主治】：①肘臂疼痛。②癲癇。

　　【類別】：合穴

　　肩貞

　　肩貞

　　肩貞

　　【國(guó)際代碼】：Jiān zhēn(Sl9)

　　【定位】：在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸(指寸)

　　【作用】：舒筋利節(jié)，通絡(luò)散結(jié)。

　　【主治】：①肩臂疼痛。②瘰疬，耳鳴 。

　　臑俞

　　【國(guó)際代碼】：Nào shū(Sl10)

　　【定位】：在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中

　　【作用】：舒筋利節(jié)，通絡(luò)散結(jié)，散寒祛風(fēng)。

　　【主治】：①肩臂疼痛。②瘰疬。

　　【類別】：手、足太陽(yáng)、陽(yáng)維脈、陽(yáng)蹻脈交會(huì)穴

　　天宗

　　【國(guó)際代碼】：Tiān zōng(Sl11)

　　【定位】：在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平

　　【作用】：舒筋活絡(luò)，行氣寬胸。

　　【主治】：①肩胛疼痛。②氣喘。③乳癰。

　　秉風(fēng)

　　【國(guó)際代碼】：Bǐng fēng(Sl12)

　　【定位】：在肩胛部，岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處

　　【作用】：舒筋活絡(luò)

　　【主治】：肩胛疼痛，上肢痠麻。

　　【類別】：手三陽(yáng)與足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴

　　曲垣

　　【國(guó)際代碼】：Qǔ yuán(Sl13)

　　【定位】：在肩胛部，岡上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第二胸椎棘突連線的中點(diǎn)處

　　【作用】：舒筋活絡(luò)

　　【主治】：肩胛疼痛。

　　肩外俞

　　【國(guó)際代碼】：Jián wài shū(Sl14)

　　【定位】：在背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导幌?，旁開(kāi)3寸

　　【作用】：舒筋活絡(luò)

　　【主治】：肩背疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。

　　肩中俞

　　【國(guó)際代碼】：Jiān zhōng shū(Sl15)

　　【定位】：在背部，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下，旁開(kāi)2寸

　　【作用】：宣肺解表，疏經(jīng)活絡(luò)

　　【主治】：①咳嗽，氣喘，咳血。②肩背疼痛。

　　天窗

　　天窗

　　天窗

　　【國(guó)際代碼】：Tiān chāng(Sl17)

　　【定位】：在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結(jié)相平

　　【作用】：疏風(fēng)清熱

　　【主治】：①咽喉腫痛，暴喑，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。②耳鳴，耳聾。

　　天容

　　【國(guó)際代碼】：Tiān róng(Sl17)

　　【定位】：在頸外側(cè)部，當(dāng)下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中

　　【作用】：疏風(fēng)清熱，利咽消腫，寬胸解郁。

　　【主治】：耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，頸項(xiàng)腫痛。

　　顴髎

　　【國(guó)際代碼】：Quán liáo(Sl18)

　　【定位】：在面部，當(dāng)目外眥直下，顴骨下緣凹陷處

　　【作用】：疏經(jīng)活絡(luò)，清熱祛風(fēng)。

　　【主治】：①口眼歪斜，眼瞼(目閏)動(dòng)。②牙痛，頰腫。

　　【類別】：手少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴

　　聽(tīng)宮

　　【國(guó)際代碼】：Tīng gōng(Sl19)

　　【定位】：在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處

　　【作用】：聰耳開(kāi)竅，清心寧神。

　　【主治】：①耳鳴，耳聾，聤耳。②牙痛，牙關(guān)不利。

　　【類別】：手、足少陽(yáng)，手太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。