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　　氯沙坦的不良反應

　　本品上市后已報告的其它不良反應包括：

　　過敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數(shù)服用氯沙坦治療的病人中有報道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制劑在內的其他藥物而發(fā)生過血管性水腫。脈管炎，包括亨諾克?舍恩萊因(亨-舍二氏)紫癜已有極少報道。

　　胃腸道反應：肝炎(少有報道)，肝功能異常。

　　血液系統(tǒng)：貧血。

　　肌肉骨胳系統(tǒng)：肌痛。

　　神經(jīng)/精神系統(tǒng)：偏頭痛。

　　呼吸系統(tǒng)：咳嗽。

　　皮膚：蕁麻疹，瘙癢。

　　氯沙坦的藥物相互作用

　　在臨床藥動學的研究中，已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平和氟康唑可降低活性代謝產(chǎn)物水平。這些相互作用的臨床結果還沒有得到評價。

　　與其他抑制血管緊張素Ⅱ及其作用的藥物一樣，本品與保鉀利尿藥(如：螺內酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時，可導致血鉀升高。

　　與其他抗高血壓藥物一樣，非甾體抗炎藥吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血壓作用。

　　氯沙坦的注意事項

　　對本品過敏者禁用，孕婦禁用。對于血容量耗竭患者在開始應用本品之后可能出現(xiàn)低血壓癥狀，應考慮減少劑量或在應用本品前改善癥狀。

　　1.低血壓及電解質/體液平衡失調血管容量不足的病人(例如應用大劑量利尿藥治療的病人)，可發(fā)生癥狀性低血壓。在使用本品治療前應該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。(見用法用量)。

　　2.肝功能損害

　　藥代動力學資料表明，肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對有肝功能損害病史的病人應該考慮使用較低劑量(見用法用量)。

　　3.腎功能損害

　　由于抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng)，已有關于敏感個體出現(xiàn)包括腎衰在內的腎功能的變化的報導;停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。對于雙側腎動脈狹窄或只有單側腎臟而腎動脈狹窄的病人，影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有類似的報導。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。

　　氯沙坦的適應癥

　　高血壓。

　　氯沙坦的用量用法

　　口服給藥：

　　(1)對大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達到最大降壓效果。

　　(2)在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產(chǎn)生進一步的降壓作用。

　　(3)對血管容量不足的病人(例如應用大劑量利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次25mg的起始劑量。

　　(4)對老年病人或腎損害病人包括做血液透析的病人，不必調整起始劑量。

　　(5)對有肝功能損害病史的的病人應考慮使用較低劑量。

　　(6)可同其他抗高血壓藥物一起使用。

　　(7)可與或不與食物同時服用。