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      左氧輸液后產(chǎn)生的不良反應(yīng)(2)

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        左氧輸液的藥物過量處理方法

        喹諾酮類藥物過量時,可出現(xiàn)以下癥狀:惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調(diào)、顱內(nèi)壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血貧血、血尿、軟骨/關(guān)節(jié)障礙、白內(nèi)障、視力障礙、色覺異常及復(fù)視。

        急救措施解毒藥:

        (1)輸液(加保肝藥物):代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液,尿堿化給予碳酸氫鈉注射液,以增加本品由腎臟的排泄;

        (2)強制利尿:給予呋喃苯氨酸注射液;

        (3)對癥療法:抽搐時應(yīng)反復(fù)投以安定靜脈注射液。

        左氧輸液的適應(yīng)癥

        本品適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:

        1.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周膿腫);

        2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等;

        3.生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);

        4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;

        5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;

        6.敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;

        7.其它感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。

        左氧輸液的注意事項

        1.本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注,或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進行靜脈滴注。

        2.腎功能減退者應(yīng)減量或慎用。

        肌酐清除率:

        >50ml/分 正常劑量

        20~50ml/分 首劑0.5g,以后每24小時0.25g

        10~19ml/分 首劑0.5g,以后每24小時0.125g

        <10ml/分 首劑0.5g,以后每24小時0.125g

        3.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。

        4.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應(yīng)避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷時應(yīng)停用本品。此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并休息,嚴禁運動,直至癥狀消失。偶有劇烈連續(xù)或血樣的腹瀉,可能是偽膜性腸炎的癥狀,一旦發(fā)生請立即停藥并咨詢醫(yī)生。


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