抗結核藥的不良反應
抗結核病藥能抑制或殺滅結核桿菌，那么抗結核藥的不良反應你知道多少呢?下面是學習啦小編為你整理的抗結核藥的不良反應的相關內容，希望對你有用!
抗結核藥的不良反應
1.肝損害：血清谷丙轉氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶動力法,正常值60U76例,黃疸9例,SGPT及膽紅素均明顯升高;
2.位聽神經損害：130例(94.4)由鏈霉素引起,8例由卡那霉素所致.表現為耳鳴,耳閉塞感,聽力下降96例,眩暈,平衡失調31例,二者皆有11例;
3.血液系統(tǒng)異常：白細胞減少為2.0～3.8×109/L87例,多無臨床癥狀.血小板減少性紫癜3例,表現為皮膚斑點狀或片狀紫癜,血小板減少至40～80×109/L.MDS1例,初期表現為白細胞減少,相應的治療無效,繼而出現全血細胞減少,反復感染發(fā)熱及出血傾向,經骨髓血細胞檢查及活檢確診;
5.藥物熱皮疹：高熱,寒戰(zhàn),全身性紅斑,伴血管神經性水腫,皮疹;
6.關節(jié)腫痛：關節(jié)紅腫熱痛,運動障礙;
7.神經精神癥狀異常：興奮,失眠,頭痛,記憶力減退,精神行為異常;
8.視神經損害：視物模糊,視力下降,視野縮小;
9.類赫氏反應：化療～2個月病灶擴大,胸腔積液重新出現,胸腔積液增多;
10.末稍神經炎：肢端麻木伴蟻走感;
11.乳腺增生：男性乳房,乳頭增大伴觸痛。
抗結核藥的應用原則
(1)首先是早期用藥，此時細菌生長繁殖旺盛，代謝活躍，對藥物敏感;病灶供血豐富，藥物也容易滲入發(fā)揮作用;同時患者身體抵抗力也強，及早用藥病變易控制，有利于治愈。
(2)聯(lián)合用藥，一般使用2-3種藥，可以延緩結核菌的耐藥性，提高療效。但對淋巴結核或病灶極輕微、痰菌陰性又無癥狀的肺結核，可考慮單獨用異煙肼。而痰菌陽性，病變較大，活動性較嚴重的肺結核需聯(lián)合用藥。療效最好的聯(lián)合為異煙阱和利福平，其次為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，再次是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素或乙胺丁醇。各種方案的選擇都有其特點，必須在有經驗的專科醫(yī)生指導下使用。
(3)堅持規(guī)律用藥和足夠的用藥時間，也就是適量、規(guī)律、全程用藥。用藥量大非但造成浪費，且易產生毒副反應;用藥量不足，達不到抑菌、殺菌濃度，療效不好，還容易產生耐藥性。肺結核用藥分兩個時期，一是開始，選用強有力的藥物無間斷治療，使癥狀盡快消失，痰菌轉陰，病情明顯好轉，此期需3-6個月，也叫強化階段。二是根治，根據病情聯(lián)合或單用一種藥作徹底治療，以鞏固療效，防止復發(fā)，此期約需6-18個月，也叫鞏固治療階段。
目前國內外比較提倡在醫(yī)生直接監(jiān)視下的短程化學療法。國際防癆和肺病聯(lián)合會、世界衛(wèi)生組織推薦這一方法，作為控制結核病的傳染源、阻斷結核桿菌傳播和解決結核病轉為難治性疾病的主要技術政策。據報道，全世界大約有1/3的肺結核病人是因為治療不合理、服藥不規(guī)律，導致結核桿菌耐藥而造成慢性、難治性肺結核。因此，我們說結核病不同于感冒發(fā)熱，對癥下藥就能解決問題。一旦明確診斷后，用藥一定按醫(yī)生要求去做，決不允許自己任意選購藥物使用。在規(guī)律、合理用藥的同時，還應定期主動與經治醫(yī)生取得聯(lián)系，以得到正確的指導。
常用的抗結核藥物
1.異煙肼(INH)：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物。
2.鏈霉素(SM)：是初治肺結核強化期<開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。
3.利福平(RFP)：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥醫(yī)學教育`網整理，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。
4.乙氨丁醇(EMB)：對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化。
5.吡嗪酰胺(PZA)：對細胞內或靜止狀態(tài)下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。
上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫(yī)生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。
猜你喜歡：
4.肺結核常用藥物
5.用藥知識問答
抗結核藥的不良反應
上一篇：抗精神病藥物的不良反應
下一篇：抗甲狀腺藥物的不良反應
