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      抗乙肝病毒藥物有哪些

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        大家都知道乙肝嗎,那大家知不知道抗乙肝病毒藥物有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的抗乙肝病毒藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        抗乙肝病毒藥物有哪些

        1、干擾素(普通干擾素、長效干擾素)

        該類藥物的優(yōu)點是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效;缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。

        采用干擾素治療病情階段:病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短

        2、核苷(酸)類似物

        這類藥物的優(yōu)點是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。

        拉米夫定(賀普丁)優(yōu)點:上市時間最長,療效確切,不良反應(yīng)少、且進入醫(yī)保;缺點:持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。

        阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優(yōu)點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。

        恩替卡韋(博路定)優(yōu)點:作用強,耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺點: 價格較貴。

        替比夫定(素比伏)優(yōu)點:作用強,HBeAg轉(zhuǎn)換率高(22%);缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。

        拉米夫定耐藥患者優(yōu)先選擇聯(lián)合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法

        3、中醫(yī)中藥

        中醫(yī)中藥優(yōu)點是作用機理全面,具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西藥相比。

        中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯(lián)合西醫(yī)抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

        抗乙肝病毒藥物注意

        單純的乙肝抗病毒治療藥物會產(chǎn)生一些弊端,在乙肝患者在初治選擇療法的時候還是需要謹慎,特別是要注意以下幾點:

        1、單純的抗病毒藥物僅能抑制病毒復(fù)制,不能完全清除病毒,也就是說它能夠控制病情進展,但不能完全治愈乙肝。甚至有少數(shù)患者對某種藥物不敏感,需換用另一種;

        2、療程長(核苷類似物至少為2年,甚至更長時間;干擾素為1年),藥物需按時應(yīng)用,切記不能自行隨意停藥。在治療過程中需定期在??漆t(yī)生處就診,復(fù)查相關(guān)指標;

        3、同大多數(shù)病毒一樣,乙肝病毒也容易發(fā)生變異,有許多患者未用藥也發(fā)生了病毒變異(如前C區(qū)變異);同樣在抗病毒治療的過程中,也有可能出現(xiàn)病毒變異,極少數(shù)可引起病情突然加重;

        4、任何藥物都具有一定的不良反應(yīng)甚至出現(xiàn)一些意外情況。核苷(酸)類似物最常見的不良事件有乏力、呼吸道感染樣癥候群、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、皮疹等;最嚴重的不良事件有乳酸性中毒、腎功能損害、肌酸激酶(CK)升高等。干擾素的不良反應(yīng)相對更多。應(yīng)當在??漆t(yī)生處定期隨訪,防范嚴重不良事件的發(fā)生。

      抗乙肝病毒藥物有哪些

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