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      居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例

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      居民醫(yī)??梢赃x擇定點(diǎn)醫(yī)院來更好保障自身權(quán)益。下面是為大家整理的居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例,請看!喜歡可以收藏分享喲!

      居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例

      居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例

      居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例分為門診,基本醫(yī)保和住院醫(yī)保三種情況:

      門診醫(yī)保報(bào)銷比例

      門診要使用醫(yī)??床。M(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,無需進(jìn)行報(bào)銷。

      門診醫(yī)保報(bào)銷范圍是參保人員普通門診、急診的費(fèi)用,費(fèi)用發(fā)生的地點(diǎn)包括個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院。

      基本醫(yī)保報(bào)銷比例

      基本醫(yī)保報(bào)銷的門診起付線是在一個(gè)自然年發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用,累計(jì)要超過1800元。門診醫(yī)保報(bào)銷比例在1800元以上的部分,醫(yī)院為70%,社區(qū)為90%,封頂線是2萬元。

      住院醫(yī)保報(bào)銷比例

      住院醫(yī)保報(bào)銷范圍是住院費(fèi)用,這項(xiàng)費(fèi)用是參保人員個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類的醫(yī)院所產(chǎn)生的。

      住院起付線是在一個(gè)自然年度,首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,之后的每次為650元。

      醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為一級醫(yī)院的90%,二級醫(yī)院的87%,三級醫(yī)院的85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。

      醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢

      向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明自己的參保身份,再掛號,該醫(yī)保報(bào)銷部分不需要個(gè)人先支付再報(bào)銷,由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人自付部分是用自己的醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

      窗口工作人員核收報(bào)銷資料后,向參保人員出具參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條。收到資料后十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤?,?bào)銷支付額由銀行劃入住院參保人員帳戶中,參保人員憑卡提取現(xiàn)金。

      醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷簡單?!夺t(yī)療保險(xiǎn)手冊》需要熟悉,單位有足額交費(fèi)的,個(gè)人只要交納部分住院預(yù)付金,就可以辦理住院手續(xù)。

      發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)的,出院時(shí),自費(fèi)的部分金額,醫(yī)院會與個(gè)人結(jié)算清楚,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額則是由醫(yī)院和區(qū)醫(yī)保中心來進(jìn)行結(jié)算。

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