保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書模板篇4

　　今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，

　　總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。

　　此致

　　敬禮

　　學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)

　　年 月 日

　　保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書模板篇5

　　中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：

　　我是xxxx單位，名叫xx，本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。

　　xx年xx月xx日，我因xxxx，(傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費(fèi)用共計(jì)：xxxx元(有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　(聯(lián)系電話)

　　xx年xx月xx日

　　保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書模板篇6

　　1)如果出險(xiǎn)人未滿十八歲(未成年人)，那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);

　　2)如果出險(xiǎn)人年滿十八歲(即成年人)，那么申請(qǐng)人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);

　　第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)

　　第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料

　　第四項(xiàng)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。)

　　第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名

　　XX保險(xiǎn)公司：

　　我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXXX 。2011年X月 X日 X時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元，因我辦理貴司保險(xiǎn) ，(保險(xiǎn)單號(hào)XXXX，保險(xiǎn)名XXXX ，)特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理 。

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人 XXX

　　XX年XX月XX日

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