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　　蘇州居民醫(yī)保新政出臺(tái)

　　吳江區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，為進(jìn)一步提高我區(qū)醫(yī)療保障水平，加速推進(jìn)我區(qū)與蘇州城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，吳江區(qū)2017年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策將作出相應(yīng)調(diào)整。

　　此次政策調(diào)整涉及居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目及住院待遇。政策調(diào)整內(nèi)容自4月1日起執(zhí)行。

　　今年，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)并軌蘇州的步伐將進(jìn)一步加快，財(cái)政投入力度將進(jìn)一步加大，人均財(cái)政補(bǔ)助增加290元，全年財(cái)政增加投入近1億元。2017年度，居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為1200元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)300元，其余900元由區(qū)、鎮(zhèn)(區(qū))兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助(符合參保條件的新吳江居民須全額繳納)。

　　在門(mén)診特定項(xiàng)目方面，三大病的基金結(jié)付比例將大幅提高，可減輕患大病、重病參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體來(lái)說(shuō)，參保居民因惡性腫瘤放療化療、重癥尿毒癥透析、器官移植后在門(mén)診使用抗排異專(zhuān)科藥物的治療費(fèi)用，在20萬(wàn)元限額內(nèi)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%。不僅如此，再生障礙性貧血患者在門(mén)診使用專(zhuān)科藥物的治療費(fèi)用，在8000元限額內(nèi)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%;血友病患者在門(mén)診使用專(zhuān)科藥物的治療費(fèi)用，在60000元限額內(nèi)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%;白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)政策范圍費(fèi)用在3800元限額內(nèi)(其中白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)費(fèi)用限價(jià)2800元，包含檢查、麻醉、用藥、治療、材料等全部費(fèi)用;人工晶體費(fèi)用限價(jià)1000元)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%。

　　需要注意的是，在單個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用與住院累計(jì)政策范圍醫(yī)療費(fèi)用以20萬(wàn)元封頂。

　　與此同時(shí)，吳江居民在蘇州市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和住院限額內(nèi)結(jié)付比例將與蘇州城區(qū)一致。

　　吳江居民在蘇州市范圍內(nèi)定點(diǎn)或指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院200元;在蘇州市以外的指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為1000元;患重癥精神病的參保居民在精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

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