杭州大病醫(yī)療保險報銷
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。在與病人看病時，醫(yī)生經(jīng)常會考慮到病人的醫(yī)保情況。今天學(xué)習(xí)啦小編就和你們一起來了解一下杭州大病醫(yī)保報銷范圍吧.
2016杭州大病醫(yī)療保險報銷范圍
雖然大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括：
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
2016杭州大病醫(yī)療保險報銷比例
大病保險按醫(yī)保結(jié)算年度進(jìn)行結(jié)算。一個年度內(nèi)，參保人員在指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的符合大病保險支付范圍的特殊藥品費用，按以下規(guī)定結(jié)算：
(一)承擔(dān)一個起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：
1、持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》、二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入農(nóng)戶證》的參保人員為5000元，其他參保人員為2萬元;
2、年度零售價格累計金額低于2萬元(含)的特殊藥品，起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元。
(二)年度支付最高限額為45萬元。
(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分藥品費用，基金承擔(dān)比例為：5000元以上至2萬元(含)，基金承擔(dān)50%;2萬元以上至20萬元(含)，基金承擔(dān)60%;20萬元以上至45萬元(含)，基金承擔(dān)70%;大病保險最高限額以上部分的藥品費用，由參保人員個人承擔(dān)。大病保險基金支付后，應(yīng)由個人承擔(dān)的特殊藥品費用不列入《杭州市基本醫(yī)療保障辦法主城區(qū)實施細(xì)則》規(guī)定的醫(yī)療困難救助范圍。
年度中參加大病保險的，其大病保險待遇起始時間與基本醫(yī)療保險待遇起始時間一致。
2016杭州大病醫(yī)療保險報銷流程
材料
1、《杭州市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》
2、《杭州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外、急診登記表》
3、身份證(或市民卡)
4、就診病歷
5、醫(yī)療費收據(jù)原件
6、費用明細(xì)清單(包括治療、檢查費用明細(xì)，西藥及中成藥單價和數(shù)量，中草藥處方等)
7、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明等其他審核所需的相關(guān)資料。
流程
1、領(lǐng)取并填寫《杭州市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。
2、持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
3、報銷款支付：
?、?ldquo;現(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證(或市民卡)，至財務(wù)窗口領(lǐng)取報銷款。
?、?ldquo;單位轉(zhuǎn)賬”方式：通過財務(wù)轉(zhuǎn)賬將報銷款撥付至所在單位。
每個地方對養(yǎng)老金政策會有所不同，建議工作日時候具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行?。咨詢電?2333。
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