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      杭州生育保險有什么政策

      時間: 曉敏706 分享

        杭州的生育保險是有什么政策的呢?杭州的生育保險政策有什么要關注的內容?小編為你帶來了“杭州生育保險政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。

        杭州生育保險新政策

        一、生育保險繳費比例上調

        職工生育保險繳費比例由用人單位按照職工工資的1.2%繳納。

        注意:1、當年新成立用人單位的職工或用人單位當年新增職工,用人單位以職工第一個月工資作為基數為其繳納生育保險費。

        2、職工個人當年月平均工資或上一年度月平均工資或當年第一個月工資低于上一年度浙江省職工平均工資 60% 的,按上一年度浙江省職工平均工資的 60% 確定;

        3、高于上一年度浙江省職工平均工資 300% 的,按上一年度浙江省職工平均工資的 300% 確定。

        二、男職工也可以享受生育津貼

        職工只要辦理了生育保險參保登記手續(xù)的,不論男女,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術休假期限內均可以享受計劃生育手術津貼。

        三、職工未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費用

        職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用也納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

        四、生育保險繳費基數:當月所有工資之和

        職工工資總額按照國家統(tǒng)計局規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。計算繳費基數時,

        生育保險費由地方稅務部門征收,由用人單位繳納,職工個人不繳納生育保險費。

        五、生育津貼產假報銷標準

        1、妊娠 7 個月以上(含)生產或早產的,按98天計發(fā);

        2、分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加 0.5 個月;

        3、多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加 0.5 個月;

        4、妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產、引產的,按 1.7 個月計發(fā);

        5、妊娠不滿 3 個月流產(含自然流產、人工流產)的,按 1 個月計發(fā);

        6、放置宮內節(jié)育器按2天計發(fā);

        7、取宮內節(jié)育器按1天計發(fā);

        8、輸精管結扎按7天計發(fā);

        9、單純輸卵管結扎按21天計發(fā);

        10、產后結扎輸卵管按14天計發(fā);

        11、人工流產按14天;人工流產同時放置宮內節(jié)育器按16天;人工流產同時結扎輸卵管按30天計發(fā)。

        12、中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天。

        六、生育補貼標準

        1、剖宮產2000元;

        2、助娩產1500元;

        3、正常產(含順產、流產、引產)1000元。

        杭州生育保險報銷條件

        1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的。3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

        職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:

        1、職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月;

        2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。

        退休人員實施取宮內節(jié)育環(huán)手術可納入生育保險報銷范圍。

        辦理憑證

        (一) 生育待遇支付申報材料

        1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

        2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;

        3、嬰兒出生醫(yī)學證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復印件);

        4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復印件);

        5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

        6、住院或出院時,有關生育分娩情況記載的病歷(原件);

        (二) 計劃生育手術待遇支付申報材料

        1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章

        ;(退休人員自行填報)

        2、計劃生育手術的醫(yī)療發(fā)票(復印件);

        3、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術醫(yī)療診斷證明(原件);

        4、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);

        (三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料

        報銷女職工生育醫(yī)療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的費用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用清單以及相關就診病歷;

        辦理結果

        1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經社保經辦機構審核后,于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

        2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經社保經辦機構審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;

        3、退休人員在每月5號之前申報的,經社保經辦機構審核,于當月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號之后申報的,次月給予處理撥付。

        注意事項

        1、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續(xù),超出規(guī)定受理時間將不予受理;

        2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,不屬于生育保險支付范圍。

        如果戶口在杭州的,可以交納個人醫(yī)療保險,生寶寶的時候會按照住院醫(yī)療扣除相應的費用,

        只要承擔個人應承擔的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時候也可以領取補貼。

        杭州生育險報銷標準新規(guī)定

        新的《杭州市生育保險辦法》(以下簡稱新辦法)擴大了生育保險的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶都應當依照本辦法規(guī)定參加生育保險,為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險費。

        新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產假期限內享受生育津貼(即產假工資)。生育津貼按照產假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

        (1)杭州生育險報銷標準之生育津貼計發(fā)標準

        女職工生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的產假期限內享受生育津貼(即產假工資)。生育津貼按照產假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

        計發(fā)生育津貼的產假期限如下:

        (一)妊娠7個月以上(含)生產或早產的,按98天計發(fā);分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加0.5個月;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加0.5個月。

        (二)妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產、引產的,按1.7個月計發(fā)。

        (三)妊娠不滿3個月流產(含自然流產、人工流產)的,按1個月計發(fā)。

        (2)杭州生育險報銷標準之計劃生育手術休假工資計發(fā)標準

        職工在實施計劃生育手術時,用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術休假期限內享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

        計發(fā)計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限如下:

        (一)放置宮內節(jié)育器按2天計發(fā)。

        (二)取宮內節(jié)育器按1天計發(fā)。

        (三)輸精管結扎按7天計發(fā)。

        (四)單純輸卵管結扎按21天計發(fā)。

        (五)產后結扎輸卵管按14天計發(fā)。

        (六)人工流產按14天計發(fā);人工流產同時放置宮內節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產同時結扎輸卵管按30天計發(fā)。

        (七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天計發(fā)。

        國家調整計劃生育休假期限的,以上計發(fā)天數隨之調整。

        (3)杭州生育險報銷標準之女職工生育醫(yī)療費

        女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費,符合生育保險開支范圍的按規(guī)定支付。

        女職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構生育的,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算生育醫(yī)療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費,由個人全額支付后,到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經辦機構按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算。

        女職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,由社會保險經辦機構另行支付生育醫(yī)療補貼費,剖宮產2000元、助娩產1500元、正常產(含順產、流產、引產)1000元。

        職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費,符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的,按照職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定結算。

        職工未就業(yè)的配偶,應當按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療),發(fā)生的生育醫(yī)療費按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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