成都生育險報銷流程
成都生育險報銷流程
成都的生育保險有哪些流程，辦理成都生育保險報銷的有哪些標準。小編給大家整理了關于成都生育險報銷流程，希望你們喜歡!
成都生育險報銷流程
報銷范圍
1.符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2.初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的，已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;
3.在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
以上人員，參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
報銷標準
1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
1)職工享受的生育津貼，以職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數)，再乘以下列產假具體天數計發(fā)：
(2)女職工生育享受98天產假(其中不區(qū)分孩次都可以再延長60天)，其中難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。
(3)懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。
2)沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者享受的生育津貼，以個體人員生育或流產前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365(天數)后，再乘以下列具體天數計發(fā)：
(1)生育的按98天計。其中難產的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。
(2)懷孕未滿4個月流產的，按15天計;懷孕滿4個月流產的，按42天計。
2.生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
3.一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4.職工產假津貼
生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5.計劃生育手術費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
報銷條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2.參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
報銷材料
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計劃生育手術費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費
《成都市生育、計劃生育手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
成都生育報銷流程
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
2.分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月
3.產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算
4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)
溫馨提示：辦事時限及費用
辦理時限：3個月內
成都市社保局
地址：成都市人民政府第四辦公區(qū)(二環(huán)路北一段四號 營門口立交橋側勞動保障大廈)
電話：028-87706992、028-87706993
成都生育保險報銷比例
(一)生育津貼標準(日均工資乘以以下天數)
1、滿7個月生產或流產的乘以90日;
2、滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;
3、不滿3個月流產的乘以14日;
4、剖宮產增加15日;
5、多胞胎的多生產一個嬰兒增加15日
(二)生育醫(yī)療費標準
1、滿7個月施行剖宮產或流產的3000元;
2、滿7個月生產或流產的2000元;
3、滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;
4、不滿3個月流產的300元;
5、多胞胎的多生產一個嬰兒增加400元。
(三)男職工生育醫(yī)療補貼待遇標準：
女職工生育醫(yī)療費標準的50%。
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