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      陜西省生育保險報銷流程

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      陜西省生育保險報銷流程

        陜西辦理平生育保險的流程是什么,辦理生育保險需要注意哪些事項。關(guān)于陜西的生育保險有哪些重點關(guān)注的問題。小編給大家整理了關(guān)于陜西省生育保險報銷流程,希望你們喜歡!

        陜西省生育保險報銷流程

        申請職工生育保險待遇要求

        符合以下條件的參保人可以本人身份申請享受生育保險待遇:

        1、職工所在單位參加生育保險并繳費滿30天,且能按時足額連續(xù)繳費;

        2、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

        3、在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

        申請時限的要求

        因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,應(yīng)在10日內(nèi)(節(jié)假日順延)持急診診斷證明到經(jīng)辦機構(gòu)辦理報批手續(xù);符合規(guī)定的職工,可自分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后90日內(nèi),到參保的經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育保險補貼。

        申請職工生育保險待遇

        流程如下

        1、急診報批:領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請——批復(fù)申請

        2、常規(guī)申請:領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請——等候通知——領(lǐng)取補貼

        申請職工生育保險待遇需要準(zhǔn)備的資料

        常規(guī)申請請按如下要求準(zhǔn)備材料:

        (1)通用資料(所有申請待遇的均要準(zhǔn)備):

        ①《高新區(qū)職工生育保險待遇支付申請審批表》;

       ?、?本人身份證(原件及復(fù)印件);

       ?、?單位證明(原件); *單位證明須證明以下情況:申請人目前為該單位在職職工;單位已經(jīng)參加生育保險并按時足額繳費。

       ?、?區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明(原件及復(fù)印件);

       ?、?定點醫(yī)療機構(gòu)(或計劃生育服務(wù)機構(gòu))出具的西安市長效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料(原件);

        ⑥ 報銷票據(jù)(原件)

       ?、?費用清單(原件)

       ?、?住院病歷首頁(復(fù)印件)或門診病歷(原件)

        特殊資料(用于特殊情況申請時用):

        ①《西安高新區(qū)職工生育保險特殊情況申請表》

       ?、?因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,須提供急診診斷證明(原件)及報批材料;

       ?、?符合規(guī)定的參保男職工申請生育保險待遇,須提供配偶的身份證(原件及復(fù)印件)、婚姻證明(原件及復(fù)印件)及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料(原件); *所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料須證明以下情況:該配偶未參加生育保險且該配偶屬非城鎮(zhèn)職工。所謂非④ 城鎮(zhèn)職工指農(nóng)村戶口居民或城鎮(zhèn)戶口居民但非在職職工。

       ?、?異地生育的,還需提供異地生育醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件加蓋公章);

        如屬受托代辦,還需提供由申請人出具的《委托書》(原件)及受托人的身份證(原件及復(fù)印件)。

       ?、?急診報批還需準(zhǔn)備如下材料:

        a、單位證明(原件);

        b、急診證明(原件);

        c、住院病歷首頁(復(fù)印件)或門診病歷(原件)。

        陜西生育保險報銷條件

        (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

        (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

        (三)在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

        陜西生育保險報銷流程

        生育保險經(jīng)辦機構(gòu)(社保局)辦理流程為:

        攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

        陜西生育保險報銷地址:

        陜西省人力資源和社會保障廳

        地址:西安市新城廣場

        電話:029-87294688、87291258

        傳真電話:029-87294688

        陜西省醫(yī)療保險管理中心

        地址:西安市長安北路14號 (朱雀廣場) 省政務(wù)大廳內(nèi)一層?xùn)|側(cè)

        電話:029-85392326(主任)

        85393185(辦公室)

        85260119 (傳真)

        85391852(咨詢服務(wù))

        陜西生育保險報銷比例

        1.順產(chǎn)為270%

        2.難產(chǎn)為320%

        3.剖腹產(chǎn)為420%

        【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

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