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      社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

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      社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

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        社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

        用人單位需要提交的申報(bào)材料:

        1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

        2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

        3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

        生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

        5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

        6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單;

        7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

        8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表;

        9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

        10、收款收據(jù)。

        配偶生育的男職工需要提交的材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

        生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

        計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

        男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

        逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

        用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

        生育保險(xiǎn)申報(bào)辦理

        申報(bào)繳費(fèi)

        1、申報(bào)材料

        (1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;

        (2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;

        (3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;

        2、辦理程序:

        (1)用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);

        (2)工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

        (3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi);

        保險(xiǎn)待遇

        1、申報(bào)條件

        (1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。

        (2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。

        2、申報(bào)材料

        (1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)

        (2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

        (3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

        (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

        (5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

        (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單》

        (7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

        (8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表》

        (9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

        (10)收款收據(jù)。

        辦理程序

        (1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

        (2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        (3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

        (4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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