醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理報銷具體流程(2)
醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理報銷具體流程
醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度
一、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定
1、二、三級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)病情需要可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
2、醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)診必須轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，不得轉(zhuǎn)往非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
3、醫(yī)療保險參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫(yī)院及定點中醫(yī)及?？漆t(yī)院就診，不需要辦理轉(zhuǎn)診。參保人員如發(fā)生以下情況需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)：
(1) 因病情需要轉(zhuǎn)往參保人員未選定的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī); (2) 參保人員在我院住院期間病情需要轉(zhuǎn)往其他定點醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)住院時(不另收起付線)。
4、轉(zhuǎn)診時須由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》，醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室蓋章核準(zhǔn)后方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。 5、《醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》由轉(zhuǎn)診醫(yī)生逐項填寫齊全，一式兩聯(lián)。 6、公務(wù)員醫(yī)療補助人員因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，除需在轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章后，同時應(yīng)到醫(yī)療保險中心蓋章核準(zhǔn)后方可到接診醫(yī)院就診。 7、對于外地轉(zhuǎn)來的醫(yī)療保險參保人員，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行身份核實登記，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險管理的各項規(guī)定，執(zhí)行日清單制，使用山西省財政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。患者出院后醫(yī)院提供報銷所需資料，在轉(zhuǎn)診單上加蓋我院印章，以便外地參?；颊叻祷貐⒈５乜梢约皶r享受參保待遇。 二、公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定：
1、享受公費醫(yī)療人員，因我院條件限制，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診時，須由科主任或副主任醫(yī)師以上人員填寫全市統(tǒng)一的《公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，醫(yī)療保險中心蓋章核準(zhǔn)后方可就診。
2、《公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián)。其中A聯(lián)、B聯(lián)由轉(zhuǎn)診醫(yī)生逐項填寫清楚，C聯(lián)由接診醫(yī)院填寫。
3、對于外院轉(zhuǎn)來的公費醫(yī)療人員嚴(yán)格按照公費醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，執(zhí)行日清單制，使用山西省財政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。
4、急診轉(zhuǎn)診：對符合急診范圍并有治療需要的患者，我院給予先行到其他醫(yī)院住院治療，然后由家屬在我院辦理緊急出院手續(xù)，3日內(nèi)到醫(yī)療保險中心登記備案。
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