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      深圳如何辦理醫(yī)保卡

      時(shí)間: 嘉敏1004 分享

      深圳如何辦理醫(yī)???/p>

        在深圳是怎樣辦理醫(yī)??ǖ模k理深圳醫(yī)??ㄓ心男┫嚓P(guān)的手續(xù)流程。小編給大家整理了關(guān)于深圳如何辦理醫(yī)??ǎM銈兿矚g!

        深圳醫(yī)??ㄞk理流程

        未辦理過(guò)社會(huì)保障卡的人可以由單位代辦,也可以個(gè)人申辦。已持有社會(huì)保障卡的參保人只能由個(gè)人申辦。

        個(gè)人申辦流程:參保人帶著以下資料到全市12家合作銀行的銀行網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)辦理金融社??ā?/p>

        資料包括:

        1.數(shù)碼照片回執(zhí)。

        在深圳新參保人員或當(dāng)前持有磁條卡的參保人須提供數(shù)碼照片回執(zhí),回執(zhí)上需填寫(xiě)參保人的姓名和身份證號(hào)碼。

        目前持有社會(huì)保障卡(IC卡)的人員可不提供數(shù)碼照片回執(zhí),默認(rèn)使用申辦人辦理IC卡時(shí)的照片(如原IC卡照片采集時(shí)間超過(guò)五年的建議更新,以免因容貌變化影響就醫(yī)或其他業(yè)務(wù)的辦理)。

        2.有效證件。

        (1)申辦人身份證原件及復(fù)印件一份;

        (2)港澳臺(tái)人士需提供往來(lái)內(nèi)地通行證及有效期內(nèi)的就業(yè)證;

        (3)外國(guó)人需提供護(hù)照或外國(guó)人永久居留證、有效期內(nèi)的就業(yè)證;

        (4)不滿(mǎn)16歲的未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證原件、復(fù)印件以及監(jiān)護(hù)證明(如出生證明、戶(hù)口本)原件、復(fù)印件;

        (5)代辦需要提供委托人于受委托人雙方的身份證件及委托聲明。

        深圳市通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的形式確定了十二家金融社保卡合作銀行。金融社??òl(fā)行后,其發(fā)行范圍內(nèi)的參保人或單位到合作銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行辦理,市社保機(jī)構(gòu)不再受理金融社會(huì)保障卡辦理。

        合作銀行包括:

        序號(hào) 銀行名稱(chēng)

        1 中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司深圳市分行

        2 中國(guó)工商銀行股份有限公司深圳市分行

        3 中國(guó)銀行股份有限公司深圳市分行

        4 中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司深圳市分行

        5 招商銀行股份有限公司深圳分行

        6 平安銀行股份有限公司深圳分行

        7 深圳農(nóng)村商業(yè)銀行

        8 中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行股份有限公司深圳分行

        9 交通銀行股份有限公司深圳分行

        10 中信銀行股份有限公司深圳分行

        11 中國(guó)民生銀行股份有限公司深圳分行

        12 中國(guó)光大銀行股份有限公司深圳分行

        深圳市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)

        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿(mǎn)一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿(mǎn)70周歲以上的支付80%。

        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用:

        (一)本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

        (二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

        (三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

        (四)國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

        三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:

        (一)口腔科治療費(fèi)用;

        (二)康復(fù)理療費(fèi)用;

        (三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

        (四)市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

        四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

        參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:

        (一)慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

        (二)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

        (三)惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

        (四)血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;

        (五)再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

        (六)地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

        (七)顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療;

        (八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

        五、參保人連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,自其申請(qǐng)之日起享受大病門(mén)診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)36個(gè)月的,自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門(mén)診待遇。享受大病門(mén)診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

        (一)連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的,支付比例為60%;

        (二)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為75%;

        (三)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為90%。

        六、參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過(guò)起付線的由參保人支付;超過(guò)起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

        起付線按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元,二級(jí)醫(yī)院為200元,三級(jí)醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

        參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

        (一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

        (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;

        (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

        醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢(qián),有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。

        深圳大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

        1.參保人連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,自其申請(qǐng)之日起享受大病門(mén)診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)36個(gè)月的,自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門(mén)診待遇。享受大病門(mén)診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

       ?、龠B續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的,支付比例為60%;

       ?、谶B續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為75%;

       ?、圻B續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為90%。

        2.參保人因病情需要發(fā)生的普通門(mén)診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%。

        3.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過(guò)起付線的由參保人支付;超過(guò)起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

       ?、偕钲谑袃?nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元

       ?、谏钲谑袃?nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元

       ?、凵钲谑袃?nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元

        ④深圳市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

        4.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

       ?、賲⒈H艘言谏钲谑邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

       ?、诨踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為90%;

        5.參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格:

        ①屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

       ?、趯儆谶M(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

        深圳大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

        材料

        1、《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》

        2、《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表》

        3、身份證(或市民卡)

        4、就診病歷

        5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件

        6、費(fèi)用明細(xì)清單(包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì),西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量,中草藥處方等)

        7、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明等其他審核所需的相關(guān)資料。

        流程

        1、領(lǐng)取并填寫(xiě)《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。

        2、持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

        3、報(bào)銷(xiāo)款支付:

       ?、?ldquo;現(xiàn)金支付”方式:憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證(或市民卡),至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款。

       ?、?ldquo;單位轉(zhuǎn)賬”方式:通過(guò)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬將報(bào)銷(xiāo)款撥付至所在單位。

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