杭州補(bǔ)辦醫(yī)保本需要什么
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。小編給大家整理了關(guān)于杭州補(bǔ)辦醫(yī)保本需要什么，希望你們喜歡!
杭州補(bǔ)辦醫(yī)保本所需材料
申辦對象：
基本醫(yī)療保險參保人員。
辦理材料:
1、換證：身份證(或市民卡)、舊證歷本。
2、補(bǔ)證：身份證(或市民卡)、1寸免冠近照一張。
辦理程序:
1、證歷本使用完的，持本人身份證(或市民卡)和舊證歷本至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口調(diào)換新證歷本，舊證歷本加蓋“作廢”章后歸還本人。
2、證歷本遺失的，持本人身份證(或市民卡)和1寸免冠近照一張至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口補(bǔ)辦新的證歷本。
3、辦理時應(yīng)至財務(wù)窗口繳納工本費3元。
相關(guān)事項：
1、規(guī)定病種門診專用病歷補(bǔ)(換)證辦理手續(xù)同上。
2、委托辦理的還需攜帶代理人身份證。
辦理時限:
法定工作日，即時辦理。
文件依據(jù):
《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》(市委[2007]42號)
《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實施細(xì)則》(市委辦[2008]4號)
醫(yī)?？ㄔ趺从?/h2>
1.首先，醫(yī)?？ㄓ腥齻€作用，一是看門診用來刷卡付費，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫(yī)保，然后住院費用自動劃走(除去自付的部分，報銷80%);
2.醫(yī)?？ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔(dān)費用，公司8%，個人2%;
3.注意的是，個人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)?？ǖ?個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付)，公司交的8%大部分是進(jìn)入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付)，如果是年輕人，只有大約0.5%進(jìn)入醫(yī)?？ā?/p>
4.正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交(個人帳戶)，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。
5.如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。
6.病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，急診入院或者由于意識不清等情況不能當(dāng)場出示的，參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。大部分的情況好像都這樣，不知道個別是否如此就是了。
7.轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)?？?，先個人自費結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
8.咱這地方的醫(yī)?？ㄔ谶z失或重制期間，可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)保卡用;
9.醫(yī)?？ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一，由參保人自行保管，只能夠本人使用，不給轉(zhuǎn)借給其他人用;
10.醫(yī)保卡遺失時，一定要及時指定單位掛失;
11.醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購買藥品時，從醫(yī)?？▋?nèi)扣錢，若卡內(nèi)錢不足支付，則需要另存錢到卡內(nèi)，這個錢余下的是可以直接取的，不影響其它什么，上次去醫(yī)院就這樣，但這人錢不是算醫(yī)?？▋?nèi)的也不能報銷的，只是醫(yī)院的病人卡一類的。
12.在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付，這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)?？ㄖЦ?，如果所購買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目)，是不能用醫(yī)保卡支付的，并且醫(yī)?？ㄖ荒茉诋?dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
13.對于是否進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項目，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋，也可以在大點的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的相關(guān)宣傳欄上查詢，或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。
醫(yī)保的特點有哪些
具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點;以“以收定支，收支平衡”為原則。
優(yōu)勢：
按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫(yī)院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
缺陷：
每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院750元，三級醫(yī)院1000元，這些費用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報銷，進(jìn)口藥不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
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