腸結(jié)核病癥狀及治療方法
腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。這次小編給大家整理了腸結(jié)核病癥狀及治療方法，供大家閱讀參考。
1.腹痛
多位于右下腹，因腸結(jié)核好發(fā)于回盲部。常有上腹或臍周疼痛，系回盲部病變引起的牽涉痛，但此時(shí)體檢仍可發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)位于右下腹。疼痛多為隱痛或鈍痛。有時(shí)進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后即有不同程度緩解，并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于右下腹或臍周，伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型與蠕動(dòng)波。
2.腹瀉與便秘
腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異，一般每日2～4次，重者每日達(dá)10余次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見。有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，這與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。
3.腹部包塊
常位于右下腹，一般比較固定，中等質(zhì)地，伴有輕度或中度壓痛。腹部包塊主要見于增生型腸結(jié)核，也可見于潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
4.全身癥狀
多見于潰瘍型腸結(jié)核，表現(xiàn)為不同熱型的長(zhǎng)期發(fā)熱，伴有盜汗。患者倦怠、消瘦、貧血，隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)?？赏瑫r(shí)有腸外結(jié)核特別是活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核病程較長(zhǎng)，全身情況一般較好，無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱，多不伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)。
5.無(wú)腸穿孔、腸梗阻或伴有腹膜結(jié)核等疾病時(shí)，只表現(xiàn)為右下腹以及臍周有壓痛。
1.休息與營(yíng)養(yǎng)
可加強(qiáng)患者的抵抗力，是治療的基礎(chǔ)。
2.抗結(jié)核藥物
是本病治療的關(guān)鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結(jié)核。
3.對(duì)癥治療
腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。對(duì)不完全性腸梗阻患者，需進(jìn)行胃腸減壓。
4.手術(shù)治療
適應(yīng)證包括：①完全性腸梗阻;②急性腸穿孔，或慢性腸穿孔瘺管形成經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者;③腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者;④診斷困難需剖腹探查者。
腸結(jié)核患者常見的并發(fā)癥，主要是見于一些晚期患者，多以腸梗阻多見一些。
瘺管形成和腹腔膿腫遠(yuǎn)較克羅恩病少見，但是也有可能會(huì)發(fā)生，腸出血也比較少見。也有可能會(huì)出現(xiàn)急性腸穿孔，可因合并結(jié)核性腹膜炎而出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。腸結(jié)核通常患者的癥狀并不典型，部分患者癥狀會(huì)以腹痛，發(fā)熱，大便性狀改變以及腹部包塊為主。通?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹瀉，每天三次以上，呈水樣便，也會(huì)伴有結(jié)核毒血的癥狀，比如低熱，盜汗，乏力，消瘦等，一定要及時(shí)進(jìn)行診治。
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