長(zhǎng)春醫(yī)保最新規(guī)定

　　自8月1日起，長(zhǎng)春將調(diào)整城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。

　　一.取消接續(xù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系年齡限制

　　現(xiàn)狀：根據(jù)現(xiàn)行政策，我市靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，必須滿(mǎn)足男不滿(mǎn)60周歲，女不滿(mǎn)55周歲的條件，而那些參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，中途因各種原因又中斷了的人群，如果想?yún)⒓屿`活就業(yè)人員醫(yī)保，年齡限制就成了問(wèn)題。

　　調(diào)整：我市決定取消接續(xù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系年齡限制。

　　詳情：自8月1日起，對(duì)于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，因故中斷繳費(fèi)的人員，選擇靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行接續(xù)的，取消年齡限制，可以選擇建立個(gè)人賬戶(hù)方式或不建立個(gè)人賬戶(hù)方式，按照對(duì)應(yīng)的繳費(fèi)比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡，或者接續(xù)醫(yī)保關(guān)系時(shí)超過(guò)法定退休年齡，沒(méi)有達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，應(yīng)按當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳不足累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　二.市屬高校和民辦大學(xué)參保學(xué)生被納入門(mén)診統(tǒng)籌享受范圍

　　現(xiàn)狀：我市中央直屬和省屬的高校生每月有60元的門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助，而對(duì)于市屬高校和各類(lèi)民辦高校，并沒(méi)有這部分醫(yī)療補(bǔ)助，全市近十萬(wàn)名學(xué)生的門(mén)診醫(yī)療問(wèn)題一直沒(méi)有得到較好解決。

　　調(diào)整：我市決定擴(kuò)大居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋范圍。

　　詳情：將市屬高校和各類(lèi)民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專(zhuān)、中專(zhuān)、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門(mén)診統(tǒng)籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)或校醫(yī)院持卡就醫(yī)。

　　三.提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

　　現(xiàn)狀1：門(mén)診大病是為了解決常年門(mén)診治療的特殊疾病參保人員的醫(yī)療需求，即針對(duì)一些特定的不需要住院且醫(yī)療費(fèi)用較高的大病慢性病進(jìn)行門(mén)診治療的制度。2001年我市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療等7種疾病納入門(mén)診大病范圍，參保患者全年只需繳納一次住院起付線，就可以在門(mén)診享受住院統(tǒng)籌基金支付待遇。但種類(lèi)還是少一些。

　　調(diào)整：適合門(mén)診治療的大病病種達(dá)到19種，在省、市和區(qū)級(jí)醫(yī)院都開(kāi)通了門(mén)診大病。

　　現(xiàn)狀2：目前，我市居民醫(yī)保門(mén)診大病補(bǔ)償比例為：省級(jí)醫(yī)院50%，市級(jí)醫(yī)院60%，區(qū)級(jí)醫(yī)院70%，與住院補(bǔ)償比例比較，有很大差距，平均在10個(gè)百分點(diǎn)以上。

　　調(diào)整：為了進(jìn)一步提高門(mén)診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這次將門(mén)診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高到與住院完全一致。

　　詳情：① 即成年居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上30000元以下，門(mén)診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至省級(jí)醫(yī)院55%，市級(jí)醫(yī)院65%，區(qū)級(jí)醫(yī)院70%;成年居民費(fèi)用在30001元—60000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至省級(jí)醫(yī)院60%，市級(jí)醫(yī)院70%，區(qū)級(jí)醫(yī)院75%;成年居民費(fèi)用在60001元—160000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至省級(jí)醫(yī)院65%，市級(jí)醫(yī)院75%，區(qū)級(jí)醫(yī)院80%。

　?、?學(xué)生兒童費(fèi)用在101元—10000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至75%，10001元—50000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至80%，50001元—200000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至85%(不分醫(yī)院等級(jí))。

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