通過醫(yī)保報銷比例調(diào)整來限制患者流向,形成有序就醫(yī),這無疑是一個重要的手段。以下是學習啦小編分享給大家的關于濟南職工醫(yī)保報銷比例，一起來看看濟南職工醫(yī)保報銷標準吧!

　　濟南職工醫(yī)保報銷比例

　　濟南職工醫(yī)療保險報銷比例

　　1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個人負擔15%;

　　2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個人負擔12%;

　　3.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。

　　濟南退休職工醫(yī)保報銷比例

　　1.起付標準以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負擔85%，個人負擔15%;

　　2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負擔88%，個人負擔12%。

　　濟南退休職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費、門診報銷比例

　　一、退休職工醫(yī)保報銷比例

　　1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%，個人負擔12%;

　　2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付91%，個人負擔19%。

　　二、建國前工人醫(yī)保報銷比例

　　1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%，個人負擔7%;

　　2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付96%，個人負擔14%;

　　3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。

　　三、大病醫(yī)保報銷比例

　　1.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。

　　2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%，相應的，退休人員的個人自付比例降低5%。在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構住院的，統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。

　　備注：退休人員的統(tǒng)籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個百分點，個人負擔比例降低三個百分點。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負擔比例較退休人員的負擔比例提高五個百分點，個人負擔比例降低五個百分點。

　　濟南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院報銷比例

　　一、大學生住院報銷比例

　　1.在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;

　　2.在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，個人負擔30%;

　　3.在一級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%。

　　二、少年兒童和成年居民住院報銷比例

　　1.省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付40%，個人負擔60%;

　　2.其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%，個人負擔45%;

　　3.二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%;

　　4.一級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;

　　5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。

　　三、成年居民住院報銷比例

　　1.省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付30%，個人負擔70%;

　　2.其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%，個人負擔55%;

　　3.二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;

　　4.一級醫(yī)療機構醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;

　　5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。

　　6.完善普通門診統(tǒng)籌，最高支付限額內(nèi)報銷比例50%

　　濟南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標準

　　大學生住院的起付標準:

　　1.三級醫(yī)療機構700元、

　　2.二級醫(yī)療機構400元、

　　3.一級醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構，下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

　　城鄉(xiāng)居民住院的起付標準:

　　1.省(部)三級醫(yī)療機構1200元、

　　2.三級醫(yī)療機構1000元、

　　3.二級醫(yī)療機構700元、

　　4.一級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。

　　注意事項：一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標準相應降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。

　　在職職工醫(yī)保報銷比例

　　1. 在職職工門診醫(yī)保報銷比例

　　起付線：2000元;

　　報銷比例：50%;

　　最高限額：20000元。

　　2. 在職職工住院醫(yī)保報銷比例

　　起付線：1300元(第二次住院按照650元計算)。

　　報銷比例：

　　三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

　　二級含二級專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

　　一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

　　最高支付額度：70000元。

　　3. 在職職工大病醫(yī)保報銷比例

　　起付線：200元;

　　報銷比例：

　　0-4萬元以下報銷85%;

　　4萬元-8萬元以下報銷90%;

　　8萬元以上報銷95%。

　　最高支付額度：150000元。

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