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      重慶職工醫(yī)保報銷比例是多少錢

      時間: 小蘭676 分享

        近年來,全國很多省市都早已實現(xiàn)了醫(yī)保報銷即時結算,持卡后患者就醫(yī)只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的醫(yī)療費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。重慶職工醫(yī)保報銷比例是多少錢?以下是學習啦小編分享給大家的關于重慶職工醫(yī)保報銷范圍,一起來看看吧!

        重慶職工醫(yī)保報銷范圍

        1.一檔繳費的報銷比例為

        基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院為85%,在縣級以上城鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院的為80%;

        二級醫(yī)院為75%;

        三級醫(yī)院為50%;

        市外異地就醫(yī)為40%。

        2.二檔繳費的報銷比例為

        基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院為90%, 在縣級以上城鎮(zhèn)設置的一級及無等級醫(yī)院的為85%;

        二級醫(yī)院為80%;

        三級醫(yī)院為60%;

        市外異地就醫(yī)為50%。

        重慶醫(yī)療保險報銷分為兩檔:一檔參保居民報銷封頂線從每人每年3萬元提高到6萬元,二檔封頂線從每人每年6萬元提高到10萬元。二檔報銷比例在一檔基礎上提高5%。報銷比例較之以前平均提高了5%—10%。

        重慶醫(yī)療保險繳費標準

        重慶重大疾病報銷標準

        1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,肝、腎功能衰竭病人的透析治療,肝、腎移植術后的抗排異治療等3種重大疾病門診保障與住院合并,每人每年最高可報銷10萬元。

        2.血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術后的抗排異治療、嚴重多器官衰竭,將納入重大疾病支付范圍,門診與住院報銷比例相同,封頂線提高為一檔每人每年10萬元,二檔15萬元。

        城鄉(xiāng)居民繳費標準

        一檔110元/人.年、二檔280元/人.年

        新生兒醫(yī)療保險繳費標準

        新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內,并按2016年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標準執(zhí)行。

        重慶新生兒醫(yī)療保險報銷比例

        18歲以下未成年人住院報銷比例在同檔參保成年人的基礎上提高5%。

        重慶醫(yī)保報銷政策

        一、 職工醫(yī)保(有單位的,與單位共交)

        1、交費

        (基數(shù):個人上年月平均工資)

        以4000為例,個人交82,單位360,一年合計5304

        2、交費期限

        男 連續(xù)30年 , 女 連續(xù)交費25年,可享受退休醫(yī)保。

        3、保障內容

        報銷內容:普通住院報銷、大病特殊門診

        基數(shù)在社平工資1.5-2.5倍的,報銷比例提高1.5%-4.5%。

        計算步驟:

        1、所有發(fā)生住院費用,包括藥品、檢驗、診療、手術、床位等,先按以下規(guī)則剔除自費部分

        甲類藥品及診療項目(定義:療效好,性價比高)100%

        乙類藥品及診療項目(定義:療效顯著,價格較高)自費10%-30%

        丙類(多為進口藥,療效突出,價格昂貴) 全部自費

        2、【剩余可報銷部分-起付線(越好醫(yī)院起付越高)】*比例(90%-80%越好醫(yī)院比例越低)

        3、大病互助

        當發(fā)生癌癥、心血管、腎衰竭等21類大病時,辦理特病門診,可報銷費用100%

        二、 職工醫(yī)保(無單位的,個人參保)

        個人參保交費分2檔,1檔 社平工資5%,2檔社平工資11%

        普通住院報銷與一相同,不同的是大病互助只有4類疾病

        分析:

        1、普通住院方面,由于醫(yī)保藥目錄只占整個藥品1.8%,其中76%是乙類藥品。因此,為了療效好開大量需自付10%-30%的乙類藥品是經常的,另外需全部自費的療效突出進口藥也大量運用。結果是,普通醫(yī)院綜合報銷比例在50%-60%,三甲醫(yī)院一般報銷比例在40-50%

        2、大病互助方面

        舉癌癥例子,瑞士羅氏的化療藥2.45萬每盒(440毫克),屬于進口藥,全部自費。同類國產藥便宜很多,也屬于醫(yī)保范圍,卻僅有1%不到的人會選擇。因此造成大病報銷比例更低,因為大量療效好的藥都是自費。

        3、因此,在普通住院報銷方面需要補充,而在大病方面則需要填補大量空白。

      >>>下一頁是重慶醫(yī)保政策解讀

      重慶職工醫(yī)保報銷比例是多少錢

      近年來,全國很多省市都早已實現(xiàn)了醫(yī)保報銷即時結算,持卡后患者就醫(yī)只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的醫(yī)療費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。重慶職工醫(yī)保報銷比例是多少錢?以下是學習啦小編分享給大家的關于重慶職工醫(yī)保報銷范圍,一起來看看吧! 重慶職
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