生育保險報銷金額

　　女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

　　2、繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)基數(shù)。

　　3、繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

　　4、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。

　　5、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險費(fèi)累計滿一年的)：

　　(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。

　　(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計約10000元。

　　(4)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行念I(lǐng)取。

　　女性生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資;30(天)×假期天數(shù)

　　2、假期天數(shù)

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨(dú)生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　3、生育醫(yī)療費(fèi)

　　(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　4、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

　　正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

　　5、一次性補(bǔ)貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

　　女性生育保險報銷材料

　　一、用人單位生育保險報銷材料

　　1、社會保險登記表;

　　2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

　　3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　二、女性生育保險報銷材料

　　1、計劃生育證明;

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明;

　　3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證;

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

　　9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

　　10、收款收據(jù)。

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