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      生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

      時(shí)間: 淑賢744 分享

        生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額,希望對(duì)你有用!

        生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

        一、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

        女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

        生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

        1.順產(chǎn)為270%;

        2.難產(chǎn)為320%;

        3.剖腹產(chǎn)為420%。

        由于國家并沒有對(duì)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例也可以每個(gè)地區(qū)都有差異,因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?,以?dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

        二、男方生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

        【報(bào)銷條件】

        1、符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

        2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月以上;

        3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

        【報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】:符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

        生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)需提交的材料

        一、女職工生育的提供:

        1、《淄博市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

        2、職工身份證復(fù)印件;

        3、結(jié)婚證原價(jià)、復(fù)印件;

        4、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;

        5、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);

        6、住院病歷復(fù)印件;

        7、明細(xì)費(fèi)用清單(僅限生育并發(fā)癥提供);

        8、社??◤?fù)印件。

        二、女職工門診流產(chǎn)的提供:

        1、《淄博市計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)表》;

        2、職工身份證復(fù)印件;

        3、結(jié)婚證原價(jià)、復(fù)印件;

        4、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件或《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;

        5、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);

        6、門診病歷;

        7、檢驗(yàn)化驗(yàn)或B超檢查結(jié)果報(bào)告單;

        8、社??◤?fù)印件。

        三、女職工住院流、引產(chǎn)的提供:

        1、《淄博市計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)表》;

        2、職工身份證復(fù)印件;

        3、結(jié)婚證原價(jià)、復(fù)印件;

        4、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件或《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;

        5、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);

        6、住院病歷復(fù)印件;

        7、檢驗(yàn)化驗(yàn)或B超檢查結(jié)果報(bào)告單;

        8、社??◤?fù)印件。

        四、其它計(jì)劃生育手術(shù)的提供:

        1、《淄博市計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)表》;

        2、職工身份證復(fù)印件;

        3、結(jié)婚證原價(jià)、復(fù)印件;

        4、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件或《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;

        5、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);

        6、醫(yī)學(xué)診斷證明;

        7、門診病歷;

        8、檢驗(yàn)化驗(yàn)或B超檢查結(jié)果報(bào)告單;

        9、社??◤?fù)印件。

        五、男職工配偶生育的提供:

        1、《淄博市生育補(bǔ)助金待遇申報(bào)表》;

        2、職工身份證復(fù)印件;

        3、結(jié)婚證原價(jià)、復(fù)印件;

        4、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件;

        5、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;

        6、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);

        7、住院病歷復(fù)印件;

        8、明細(xì)費(fèi)用清單(僅限生育并發(fā)癥提供);

        9、配偶身份證復(fù)印件;

        10、男職工所在單位證明;

        11、配偶所在村(居)民委員會(huì)證明;

        12、《失業(yè)證》或戶口簿原件、復(fù)印件;

        13、社保卡復(fù)印件。

        生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

        生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。

        1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

        2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

        4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

        參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

        (1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

        (2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

        (3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

        (4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

        
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