肝結石的原因是什么

　　為什么會得肝結石?肝結石的原因是什么?肝結石的臨床表現(xiàn)有哪些?肝結石的治療是什么?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　肝結石的原因是什么

　　肝結石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。

　　感染是導致結石形成的首要因素，感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發(fā)性膽管炎，差不多所有的肝內膽管結石病病人的膽汁培養(yǎng)均可檢出細菌;感染細菌主要是來源于腸道，常見的細菌是大腸桿菌及厭氧菌。大腸菌屬和一些厭氧菌感染時產(chǎn)生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時產(chǎn)生內生性葡萄糖醛酸苷酶，能使結合型膽紅素水解生成游離膽紅素而沉著。

　　膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件，只有在膽汁滯留的條件下，膽汁中的成分才能沉積并形成結石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;在梗阻的遠端膽管內壓力升高，膽管擴張，膽流緩慢，有利于結石的形成。

　　此外，膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質，炎性滲出物，脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結石的形成。

　　肝結石的臨床表現(xiàn)

　　其臨床表現(xiàn)往往是很不典型的，具體說來，可以概括如下：

　　一、在病程間歇期，可無癥狀，或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。

　　二、在急性期，則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征，詳細來說，表現(xiàn)在以下幾個方面

　　1.上腹部疼痛：可表現(xiàn)為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作，這種周期性的間歇發(fā)作是肝內膽管結石的特征性臨床表現(xiàn)

　　2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史;

　　3.患側肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部;

　　4.一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕;

　　5.合并有重癥膽管炎時，全身情況比較嚴重，且急性發(fā)作后恢復較慢;

　　6.檢查時，肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛;

　　7.全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯貧血;

　　8.晚期會有肝、脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。

　　肝結石的治療

　　1、手術治療一般療效較好，但右肝管內結石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意，術后還需中西醫(yī)結合的藥物治療。手術治療的原則是：

　　(1)盡可能在手術中取凈結石，解除膽管狹窄。

　　(2)完成膽腸吻合內引流術，保證膽管流出通路通暢。

　　(3)切除肝內感染性病灶，如左側肝時局限性病變，可行肝左葉切除術。

　　2、溶石治療：可在手術后通過留置的T管，灌注各種溶石藥物，如甲基叔丁醚，辛酸甘油單脂，右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等，溶解殘余結石。

　　3、機械排石治療。