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      寧波生育保險(xiǎn)政策的相關(guān)介紹

      時(shí)間: 顯鈐829 分享

        人力資源和社會保障局發(fā)布了《關(guān)于完善寧波市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》。根據(jù)《通知》的實(shí)施辦法,我市參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)有了大幅度提高。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理寧波生育保險(xiǎn)政策,希望對你有用。

        寧波生育保險(xiǎn)政策

        我市職工的生育保險(xiǎn)有調(diào)整。

        昨天,市人力資源和社會保障局發(fā)布了《關(guān)于完善寧波市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》。根據(jù)《通知》的實(shí)施辦法,我市參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)有了大幅度提高。

        此外,我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工和丈夫參保的“全職太太”也被納入?yún)⒈7秶?/p>

        生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償最高增幅950元

        調(diào)整后,職工生孩子的醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償明顯提高。

        以前,寧波的生育保險(xiǎn)實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)是:順產(chǎn)2750元,陰道助產(chǎn)術(shù)3500元,剖腹產(chǎn)4500元;引產(chǎn)術(shù)住院2200元,人工流產(chǎn)術(shù)門診300元,人工流產(chǎn)術(shù)1700元。

        和原先實(shí)施辦法相比,新辦法的生育醫(yī)療手術(shù)不同項(xiàng)目在13。33%—108。33%范圍內(nèi)作了調(diào)整,職工的生育保險(xiǎn)待遇將得到更多實(shí)惠:順產(chǎn)3700元,陰道助產(chǎn)術(shù)4350元,剖腹產(chǎn)5100元;引產(chǎn)術(shù)住院2800元,人工流產(chǎn)術(shù)門診500元,人工流產(chǎn)術(shù)2300元。

        另外,職工做計(jì)劃生育手術(shù),比如女人流產(chǎn)、男人結(jié)扎等,計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目及結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)也有相應(yīng)的上調(diào)。

        生育津貼有了新算法

        基層女職工在產(chǎn)假期間,可能拿到的工資比平時(shí)上班時(shí)還要高。

        這次調(diào)整后,生育保險(xiǎn)待遇的公平性得到了更好的體現(xiàn)。之前,女職工的生育津貼,是以本人生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)來發(fā)放的。新辦法規(guī)定,女職工產(chǎn)假的生育津貼將“本人”調(diào)整為“用人單位全部參保職工”前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)。

        此外,不僅是生育,計(jì)劃生育手術(shù)休假同樣有假期津貼。這個(gè)假期津貼到底怎么算?這里有個(gè)公式,符合條件的職工不妨看看自己能拿多少津貼:

        本人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位全部參保職工前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。

        “這對不少女職工而言是個(gè)好消息。”市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通常在一家用人單位,基層員工數(shù)量遠(yuǎn)多于中高層管理人員,取全部參保職工的平均值,對不少基層員工而言,得到的實(shí)惠可能比按個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)要來得更多。

        享受條件:繳費(fèi)滿6個(gè)月改為10個(gè)月

        這次,職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件也有了相應(yīng)的調(diào)整。職工享受生育保險(xiǎn)待遇原規(guī)定將“履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月”,現(xiàn)根據(jù)浙江省政策修改為“滿10個(gè)月”。

        “因?yàn)閼言杏休^長的時(shí)間段,目前已懷孕但繳費(fèi)時(shí)間不滿10個(gè)月職工的生育保險(xiǎn)待遇也有過渡的政策保障。”該負(fù)責(zé)人表示,考慮到新老政策銜接的合理性,新政規(guī)定從2012年10月起執(zhí)行“履行繳費(fèi)義務(wù)滿10個(gè)月”的政策,2012年9月之前仍按原規(guī)定執(zhí)行。

        此外,我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工和“全職太太”也被納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。根據(jù)新實(shí)施辦法,在2012年9月之前,寧波職工的全職太太,只要丈夫在單位里繳納滿6個(gè)月的生育保險(xiǎn),家庭又符合國家計(jì)劃生育政策,即便妻子沒有工作而要生孩子時(shí),依然可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn),但不享受生育津貼。

        寧波生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

        一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:

        1、社會保險(xiǎn)登記表;

        2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

        3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

        二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

        5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

        6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單;

        7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

        8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表;

        9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

        10、收款收據(jù)。

        三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

        生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

        計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

        男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

        逾期申辦的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

        用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

        寧波申請生育保險(xiǎn)待遇需要的資料

        寧波生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算受理?xiàng)l件:

        1、職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位及其職工連續(xù)按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月;

        2、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策。

        寧波生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算申請材料:

        1、女職工生育,需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(核準(zhǔn))表》----生育人員待遇,加蓋單位公章,具體申報(bào)材料見表格;

        2、未就業(yè)配偶生育,需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(核準(zhǔn))表》-----未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用,加蓋單位公章,具體申報(bào)材料見表格;

        3、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前,需填寫《寧波市企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》,加蓋單位公章,具體申報(bào)材料見表格;

        4、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后次月,需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(核準(zhǔn))表》----計(jì)劃生育手術(shù)待遇,加蓋單位公章,具體申報(bào)材料見表格。

        寧波生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算辦理流程:

        用人單位在職工產(chǎn)假期滿后30日內(nèi),申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇,生育待遇機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。


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