什么是腰椎骨質增生有哪些發(fā)病原因
什么是腰椎骨質增生有哪些發(fā)病原因
骨質增生是一種導致脊柱和關節(jié)疼痛的退行性疾病,中西醫(yī)都有一定的治療方法,什么是腰椎骨質增生呢？下面是學習啦小編整理的什么是腰椎骨質增生，歡迎閱讀。
什么是腰椎骨質增生
骨質增生的主要病因與關節(jié)軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是因為中年以后，腰椎骨質增生隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松弛向周邊膨出，椎體不穩(wěn)，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生。也有人認為椎間盤退變萎縮后，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素。
腰椎骨質增生發(fā)病原因
腰椎骨質增生一般主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有著直接的關系，具體因素如下：
年齡因素
人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，腰椎由于運動磨損不可避免地會出現退行性改變，絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。
勞損因素
腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關系，腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺的形成并不斷增大。
反之注意腰部的休息和保養(yǎng)，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。
外傷史
青少年時代的腰椎外傷，也是中年以后發(fā)生腰椎骨質增生的重要外因。
姿勢不正確
腰椎骨質增生癥年輕患者主要是與長時間維持同一個姿勢，同時姿勢不正確導致睡軟的席夢思床墊，長時間睡姿不正確也會導致腰椎骨質增生。
腰椎骨質增生發(fā)病機制
腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負重損傷等因素有關，這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素。某些腰部負重過大以及腰部容易受到外傷的職業(yè)，腰椎退變的速度要快一些，出現腰椎疾病的可能性也要大一些。例如：重體力勞動者、經常肩扛背托重物者，某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變。這就不難理解，有不少專業(yè)運動員和體力勞動者，到了中老年以后，容易出現腰椎骨質增生，而近些年腰椎骨質增生年輕患者的比例在增加，像一些必須久坐、久站，長時間維持同一個姿勢工作族群也都可能發(fā)生，如：從事IT行業(yè)、電腦族、老師、會計、司機、打字員、手工藝品制作者等腰椎容易發(fā)生骨質增生。
腰椎骨質增生檢查診斷
對于腰椎骨質增生，除了X片外，還有一些其他的診斷標準：
1.腰痛，晨起重，活動后減輕;多活動或負重后腰痛又加重，以酸脹、不適為主;
2.多無明確壓痛點;
3.腰部活動受限;
4.腰部扣擊有舒服感;
5.不伴神經壓迫體征;
6.X片顯示椎體有骨贅增生，椎間隙狹窄。
腰椎骨質增生臨床表現
腰椎骨質增生是一種慢性、進展性關節(jié)病變，以腰三、腰四最為常見。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
腰椎骨質增生好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見：
1、腰椎骨質增生的早期癥狀為腰腿酸痛，程度較輕。腰椎骨質增生發(fā)病緩慢，早期癥狀較為輕微，不易被患者引起重視，僅表現為腰腿酸痛，時輕時重，尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯，適當活動或休息后減輕。
2、隨著腰椎骨質增生的嚴重，會出現椎間盤退變，椎體變形，相鄰椎體間松弛不穩(wěn)，活動時感覺腰部僵硬，疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更加明顯，休息時重，稍事活動后減輕，過勞則加劇。
3、腰椎骨質增生嚴重時，增生物刺激或壓迫脊神經，可引起腰部的放射痛，也可以出現腰腿痛及下肢麻木。椎體前緣增生及側方增生時，可壓迫刺激附近的血管及植物神經產生機能障礙。
4、臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓，可引起相應的癥狀，出現局部疼痛、發(fā)僵、后根神經痛、麻木等。[1]
腰椎骨質增生治療方法
在治療方面，要結合實際情況合理選擇適合自己的方法，才能有效的改善患者的癥狀，恢復正常生活。這就需要對腰椎骨質增生的防治方法有一個全面的了解。因為腰椎骨刺既有內平衡(腰椎骨、關節(jié)、椎間盤等)結構的退變、增生、錯位、炎癥及自身免疫性反應等病理改變，又有腰部肌肉、韌帶等外平衡的失調。在治療時要同時兼顧，內外同治。治療腰椎骨質增生的關鍵不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周圍的無菌性炎癥。如果有疼痛，可用消炎鎮(zhèn)痛藥或封閉治療進行對癥處理，也可輔助采用熱敷、理療、按摩與牽引等促進血液循環(huán)，使局部肌肉放松和緩解疼痛，或用小針刀減輕對神經壓迫。 [2]
徹底治療方法
徹底治療
中醫(yī)景對骨質增生的治療有著悠久的歷史，其原理主要是借助經絡的通路發(fā)揮藥物的通經走絡、行滯去瘀、療骨祛濕、舒筋活血、驅風散寒的功能，具有作用持久、治療徹底等方面的優(yōu)勢。[3]
家庭治療
隨著人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，腰椎由于運動磨損不可避免地會出現退行性改變，絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現腰椎骨質增生形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關系。腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素的刺激， 則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出骨質增生的形成并不斷增大。當腰部位已經長骨刺時，不論勞動還是休閑娛樂，要想著經常變換姿勢，避免固定姿勢對關節(jié)造成的壓迫。[4]
首先，作為腰椎骨質增生的病人，應對這一疾病有一個正確的認識。它是一種慢性、進展性關節(jié)病變，主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關節(jié)等，以關節(jié)疼痛、變性和活動受限為特點。關節(jié)活動尤其是負重時疼痛加劇，休息后減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節(jié)疼痛，可能是由于手的骨性關節(jié)引起，行走后髖部疼痛，休息后減輕可能是髖關節(jié)骨性關節(jié)造成。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。
注意事項
治療骨質增生的關鍵不是消除骨質增生，而是在于消除骨質增生周圍的無菌性炎癥。
如果是急性期，病人應避免過度勞累，必要時可適當臥床休息，通過休息來減少受累關節(jié)的機械性刺激，這不僅有效防止癥狀進一步加重，而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個良好的條件。要盡快用藥，并控制病情的發(fā)展。病情在恢復期間，要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激，因這些不良的環(huán)境因素對關節(jié)、肌肉、神經等組織可誘發(fā)炎癥的產生，還要避免過度勞累，因過勞會刺激關節(jié)及周圍組織再度炎變，而導致病情的復發(fā)。再者可以適當增加戶外活動、鍛練，盡量避免長期臥床休息。
手術治療
手術治療不是腰椎骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。
其它療法
非手術治療
目前國內治療腰椎骨質增生的方法有很多，最常見的是以下幾種：
一、直流電藥物離子導入法
直流電藥物離子導入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因導入藥物為液體，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。
二、紫外線療法：其治療作用主要表現在以下幾個方面：
(1)殺菌作用;
(2)消炎作用;
(3)止痛作用;
(4)促進傷口愈合作用;
(5)脫敏作用;
(6)促進維生素D3的形成;
(7)調解機體免疫功能。
三、按摩與牽引：按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節(jié)，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。
四、針灸：針灸可通經活血并有止痛作用?？上植康乃[和炎癥，但對骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。
五、西藥治療。西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物。
治療誤區(qū)
醫(yī)生的任務是治療因骨質增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一系列癥狀和體征。所有的治療措施，只能改善癥狀，消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質消除掉的想法和做法是不切實際的。那種宣稱能將增生的骨質(骨刺)化掉的說法是荒.唐可笑和愚昧無知的。[5]
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