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      大便失禁是什么原因引起

      時間: 曾揚892 分享

        大便失禁是由于肛門或神經損傷,導致不能控制糞便和氣體排出的現象。那么大便失禁的原因是什么呢?下面是學習啦小編精心為你整理的大便失禁的原因,一起來看看。

        大便失禁的原因

        肛門先天性發(fā)育畸形:

        1.神經系統發(fā)育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁,病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經支配,無收縮功能,處于弛緩狀態(tài),且由于感覺和運動系統均受影響,直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感,不能引起便意及發(fā)動排便動作,直腸內糞便隨時排出,此種病兒往往伴有尿失禁。

        2.肛門直腸畸形:肛門直腸本身及盆腔結構均發(fā)生改變,且直腸盲端越高,改變越明顯,越復雜,高位畸形時直腸盲端位于盆膈之上,恥骨直腸肌短縮,明顯向前上方移位;內括約肌缺如或僅處于雛形狀態(tài);外括約肌多處于松散狀態(tài),其間充滿脂肪組織,肌纖維走行異常紊亂,有作者隨訪225例肛門直腸畸形術后病兒,80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁,畸形位置越高,失禁發(fā)生率也越高,其病因主要與畸形伴有感覺和運動神經組織結構的缺陷有關,也與手術損傷,手術錯誤有明顯關系,過去治療高位畸形行腹會陰肛門成形術時,直腸未通過恥骨直腸肌環(huán),而在其后面下降,肛門直腸畸形,特別是高位畸形伴有骶骨畸形,致神經功能缺陷者也不少見,據Jiehioiiikhh分析,術后肛門失禁者約10%屬此原因,中,低位畸形術后的肛門失禁,主要原因為手術損傷,感染等因素,如泄殖腔畸形,主要為女嬰的直腸肛管,尿道,陰道共合一穴,以及高位無肛嬰兒術后常有大便失禁,先天性癡呆,腦脊膜膨出,多發(fā)性硬皮病等均可發(fā)生大便失禁。

        外傷:

        由于外傷損傷了肛管直腸環(huán),使括約肌失去了括約功能而至大便失禁,如刺傷,割傷,灼傷,凍傷及撕裂傷(主要為產婦分娩時的會陰撕裂),以及肛管直腸手術的損傷,如肛瘺,痔,直腸脫垂,直腸癌等手術損傷了肛門括約肌致大便失禁。

        肛管直腸疾病 :

        最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌,肛管癌,克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門括約肌時,或潰瘍性結腸炎長期腹瀉引起肛管炎時,或直腸脫垂引起的肛門松弛,以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌,使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。

        神經系統病變:

        多見于腦外傷,腦腫瘤,腦梗死,脊髓腫瘤,脊髓結核,馬尾神經損傷等均可導致大便失禁。

        大便失禁怎么辦

        肛門失禁的治療首先應針對病因進行,如腦外傷、腦血管意外,在病情恢復后,肛門失禁亦多能恢復。脊椎裂患者要強調早期手術修補,才能保全肛門功能。

        脊髓瘤患者,原發(fā)病灶手術切除后,肛門失禁多較難恢復先天性巨結腸,作保留括約肌的結腸切除,可以有良好肛門功能。潰瘍性結腸炎,切除病變結腸,保留肛直腸,多能保全肛門功能。

        臨床上常見的肛門失禁,大多由肛直腸直接損傷所引起,如分娩時會陰撕裂、手術損傷以及意外傷等,應強調在損傷后立即或在6~12個月內進行修補。對那些不完全失禁病例,尤其在損傷后早期,可先試用姑息療法進行觀察,食物應調節(jié),少吃纖維素類,多吃精細食品,使糞便少而干燥,必要時可服用便秘類藥。

        訓練括約肌,令病人在溫水坐浴中收縮肛門。亦有人采用電刺激方法,電極放于啞呤形肛塞內,然后放入肛管,進行刺激訓練。針刺治療亦有改善癥狀的報道。對損傷較重的完全性肛門失禁,均需進行修補手術,手術方法按不同病因和失禁程度采用不同類型方法。

        大便失禁的護理

        1、護理員要主動關心病人,積極給與精神安慰;

        2、了解病人排便規(guī)律,適時給與便盆。在可能情況下,與醫(yī)生協商每日定時為病人使用導瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。

        3、保持肛門周圍皮膚清潔,一但發(fā)現有糞便污染,用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚,用毛巾擦干,并涂油膏于肛門周圍皮膚,防止發(fā)生皮疹或壓瘡。

        4、使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在病人臀下,一經污染要立即更換,有條件時可讓病人臥于有孔的病床上,以減少床褥污染。要隨時更換污染的衣物和被單。

        5、保持室內空氣新鮮,經常通風。

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